幽门梗阻一般可先行胃肠减压及药物保守治疗,若无好转,需要考虑手术治疗。痉挛性幽门梗阻在保守治疗后一般均可缓解;瘢痕性幽门梗阻以手术治疗为主。
幽门梗阻急性期如何治疗?
如幽门梗阻引起的呕吐频繁,导致出现严重水电解质紊乱的症状,建议急诊就诊。
幽门梗阻有哪些一般治疗措施?
- 梗阻症状较重的患者需禁食、水,持续胃肠减压。
- 呕吐严重者,需要给予补液,纠正失水与电解质紊乱。
- 对已伴有营养不良的患者,给予肠外营养支持。
幽门梗阻有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
抑酸治疗
用于抑制胃酸的分泌,保护胃肠道黏膜,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,还可以选用西咪替丁、雷尼替丁等氢离子受体阻滞剂。
抗生素治疗
用于存在细菌感染者,需应用抗生素给予抗菌治疗,以广谱抗生素加抗厌氧菌为主。
幽门梗阻有哪些手术治疗?
手术治疗的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。瘢痕所致幽门梗阻、非手术治疗无效的幽门梗阻患者可以考虑手术治疗。
- 胃空肠吻合术:近期效果好,死亡率低。适用于老年人身体较弱,低胃酸、身体情况极差的患者可考虑选用。
- 胃大部切除术:适用于患者身体情况较好的患者,是最常用的手术方式。
- 迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,适用于青年患者。
- 高选择性迷走神经切断术:高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,术前要提前进行胃肠减压,每天使温盐水洗胃,以减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱。
幽门梗阻如何进行中医治疗?
中医治疗幽门梗阻需由医生结合患者病情进行辩证论治。
- 脾胃虚寒型常用具有温中健脾,化积降逆的药物治疗。
- 胃中积热型常用具有清泻胃热,和胃降逆的药物治疗。
- 痰浊阻胃型常用具有涤痰化浊,和胃降逆的药物治疗。
- 瘀血阻结型常用具有活血化瘀,消积和胃的药物治疗。
- 气阴双虚型常用具有益气生津,降逆止呕的药物治疗。