乙脑伴发的精神障碍 (流行性乙型脑炎伴发的精神障碍)

发病部位: 上肢 下肢 全身

就诊科室:内科 神经内科 传染病科 精神心理科 急诊科

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  概述

由乙型脑炎病毒引起的急性传染病

经蚊传播,多见于夏秋季临床

以高热、意识障碍、惊厥等为主要表现

病死率高,部分病例可留有严重后遗症

流行性乙型脑炎是什么?

流行性乙型脑炎简称乙脑,经蚊传播,多见于夏秋季。临床上发病急,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等临床表现。

流行性乙型脑炎在人群中的发病情况是怎样的?

发病率

乙脑在北半球多发生于7~9三个月内,亚洲大部分地区和西太平洋部分地区呈地方性流行。我国除东北、青海、新疆和西藏外均有本病流行,发病农村高于城市。随着疫苗的广泛接种,我国的乙脑发病率已逐年下降。

好发人群

10岁以下儿童发病率最高,成人病例有增加趋势。

传染性

经蚊传播。

流行性乙型脑炎有哪些类型?

轻型流行性乙型脑炎

体温在39度以下,神志清楚,可有轻度嗜睡,头痛、呕吐不严重,无抽搐,脑膜刺激征不明显,约1周可恢复。

普通型流行性乙型脑炎

体温在39~40℃之间,有意识障碍(昏睡或昏迷),头痛、呕吐、脑膜刺激征明显,偶有抽搐,病理征可阳性,病程约7~14天,多无恢复期症状。

重型流行性乙型脑炎

体温持续在40℃以上,昏迷,反复或持续抽搐,瞳孔缩小,浅反射消失,深反射先亢进后消失,病理征阳性,常有神经系统定位症状和体征,可有肢体瘫痪和呼吸衰竭,病程多在2周以上,常有恢复期症状,部分患者留有不同程度后遗症。

极重型(暴发性)流行性乙型脑炎

起病急骤,体温于1~2天内升至40℃以上,反复或持续性强烈抽搐,伴深昏迷,迅速出现中枢性呼吸衰竭及脑疝,病死率高,幸存者常留有严重后遗症。

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