眼球震颤是什么？

眼球震颤（nystagmus）为非自主性、节律性的眼球摆动或跳动。它往往不是一个独立的疾病，而是某些疾病的临床表现。根据发病时期的不同，可分为先天性和后天性眼震，先天性眼震有较强的遗传性，后天性眼震常由视觉系统、眼外肌、内耳及中枢神经系统的疾病引起。

眼球震颤在人群中的发病情况是怎样的？

先天性眼球震颤国外的患病率为 0.005%~0.288%。我国目前尚缺乏明确的流行病学统计资料。

疾病分类

本病有多种疾病类型，以下是具体介绍：

根据有无诱因进行分类

• 生理性眼震：是指正常生理情况下产生的眼震。正常人两眼极度向两侧注视时，诸如注视一列飞驰的火车，或在行驶的火车车厢内向窗外观看急速移动的景物时出现的眼震。
• 诱发性眼震：是指通过某些刺激产生的眼震，如外耳冷、热水灌注时出现的眼震。
• 自发性眼震：无外界因素刺激即可出现，绝大多数属病理性。

根据发病原因进行分类

可分为眼源性震颤、前庭性震颤、中枢性震颤、中毒性震颤等。

根据发生时期进行分类

• 先天性眼震：多在出生时或出生后6个月内出现，病因往往不明确，多数学者认为与眼外肌解剖位置、形态学的改变、固视功能的发育及环境与遗传因素有关；
• 后天性眼震：可由脑瘫、动眼神经麻痹、耳石症等后天疾病导致。

根据眼球震颤的方向进行分类

• 水平性眼球震颤：眼球左右来回运动。
• 垂直性眼球震颤：眼球上下往返运动。
• 旋转性眼球震颤：眼球沿其前后轴作反复旋转运动。
• 混合性眼球震颤：多种形式的眼球震颤同时存在。

根据眼球震颤的节律进行分类

• 冲动型眼球震颤：有快相和慢相，即向一侧缓慢运动（慢相）后接着一个向反方向返回的快速运动（快相），一般将快相方向记为冲动型眼球震颤的方向。
• 钟摆型眼球震颤：眼球自中点向两侧摆动，其运动幅度和速度相等，无快慢相之分。

根据病变发生部位分类

• 知觉性眼球震颤：主要是由视力损害或丧失引起的，如白化病性眼球震颤。
• 运动性眼球震颤：损害部位主要位于中枢或大脑额叶至眼外肌的传出通路上。

其他

眼球震颤还可分为显性和隐性。隐性眼颤指两眼无遮盖时没有眼球震颤，当遮盖一眼时，未遮盖眼出现眼震，原因不明。