羊水过少是胎儿危险的重要信号,也会使孕母手术分娩率和引产率增加,一经发现需立即处理,根据胎儿有无畸形和孕周大小选择合适的治疗方案。
羊水过少有哪些家庭治疗?
- 孕妇应避免剧烈运动,以防止发生胎膜早破。
- 孕妇应注意外阴阴道的清洁,防止因生殖道感染引起的胎膜早破。
- 大量补水,增加母体血容量,从而间接增加羊水量。
羊水过少有哪些专业治疗?
对因治疗
胎儿畸形
如确诊胎儿为严重致死性结构异常,与夫妻双方沟通后,应尽早终止妊娠。
胎盘功能减退
妊娠期高血压:
- 一般处理:注意适当休息,保证充足的蛋白质和热量。
- 药物治疗:选用拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行降压处理;可适当使用地西泮等镇静药物,来缓解孕产妇紧张焦虑的情绪,改善孕妇睡眠质量。
胎儿生长受限:
- 一般处理:孕妇应保证充足的睡眠,增强饮食。
- 病因治疗:应积极寻找病因,针对病因做出相应处理。对于营养不良患者,应积极补充营养;对于合并严重并发症患者,如高血压、肾炎等,应积极治疗;对于吸烟、吸毒、酗酒等患者,应劝导患者戒烟、戒酒。
过期妊娠
根据母体状态及孕周,来选择相应处理方式。在妊娠41周后,应考虑引产和终止妊娠,尽量避免过期妊娠。
胎膜早破
根据胎儿是否足月,进行相应处理。
足月胎膜早破:若无明确剖宫产指征,宜在破膜后2~12h内积极引产。对宫颈成熟的患者,首选缩宫素引产。对宫颈不成熟且无引导分娩禁忌症者,可应用前列腺素制剂促宫颈成熟并试产。
未足月胎膜早破:应根据孕周、母胎状况等,综合决策是否终止妊娠。
- 引产:对于孕周<24周的患者,胎儿存活率低,母体感染率大,应考虑终止妊娠,以引产为宜。对于妊娠24~27+6的患者,可根据孕妇及家属意愿,新生儿抢救能力等决定是否引产。
- 期待治疗:对于妊娠24~27+6周者,应谨慎考虑是否进行期待治疗。对于妊娠28~33+6周的患者,如无继续妊娠禁忌证,应行期待治疗。期待期间严密观察有无感染迹象,一旦有感染迹象应当尽快终止妊娠。
对症治疗
- 大量补水、静脉输液,短期内增加母体血液循环,间接增加羊水量。
- 羊膜腔灌注,直接向腔内输注液体,增加羊水量。
抗感染
检测炎症指标,警惕绒毛膜羊膜炎,发生炎性标志无异常,应当积极终止妊娠。