诊断标准

目前常用的特应性皮炎诊断标准有Hanifin-Rajka标准、Williams标准和中国标准（张氏标准）。现在国内多用“中国标准”，相对于其他的诊断标准，其敏感性和特异性都有很大提高。

张氏中国成人/青少年特应性皮炎诊断标准如下：

• 病程超过6个月的对称性湿疹；
• 特应性个人史和/或家族史（包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等）；
• 血清总IgE升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原特异性IgE阳性（过敏原特异性IgE检测2级或2级以上阳性）。

符合第1条，加第2条或第3条中的任何一条，即可诊断特应性皮炎。

需要排除接触性皮炎、Wiskott-Aldrick 综合征、高IgE综合征、淋巴瘤等疾病。接下来，医生会观察皮损分布的范围、大小、颜色等，作出初步诊断。医生还可能建议行血液学检查、过敏原检测等，以进一步明确诊断。

特应性皮炎需要和哪些疾病区别？

慢性单纯性苔藓

皮损为苔藓样变及多角形扁平丘疹，无个人和家族遗传过敏史，无特殊的皮损发生与发展规律，无血清和皮肤点刺试验的异常发现。

接触性皮炎

皮肤或黏膜接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱，甚至大疱。

湿疹

湿疹的皮肤损害与特应性皮炎没有多大区别，但是湿疹的发病部位并不一定，常无家族史。

婴儿脂溢性皮炎

常见于出生后不久的婴儿，头皮局部或全部有灰黄色或棕黄色油腻状鳞屑覆盖，有时可累及眉区、鼻唇沟、耳后等处，瘙痒较轻。无遗传过敏性家族史。