1.非手术疗法
(1)基本要求 改善与保护良好的睡眠与工作体位。
(2)功能锻炼 积极而正规的腰背肌锻炼,对伴有腰椎椎管狭窄者,应强调腹直肌锻炼。
(3)腰部保护 可用宽腰带保护腰部,当症状发作时可改用皮腰围或石膏腰围。
(4)其他疗法 可选择理疗或药物外敷。对有明确痛点或压痛点者,可行封闭疗法。
2.手术疗法
(1)切骨减压术 主要用于骶骨化的第5腰椎横突肥大或假关节刺激、压迫神经支者,可将肥大的横突截除一段。
(2)关节融合术 对单纯性(单侧或双侧)假关节(腰5横突与髂骨)损伤性
关节炎者可行植骨融合术。但此手术较为深在,操作时应注意。
(3)神经支切断(或松解)术 对显示明确的神经支,可于卡压处将其松解游离;无法获松解时,则将其切断。
(4)脊椎融合术 对腰骶部多椎节功能紊乱经保守治疗无效者,可行腰骶段植骨融合术。