胰腺内分泌肿瘤应该如何治疗和用药？_疾病查询

胰腺内分泌肿瘤

发病部位：

就诊科室：外科肝胆外科

疾病用药：暂无数据

疾病自测：暂无数据

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

治疗原则

胰腺内分泌肿瘤的治疗原则是根据不同的激素分泌特征、不同的临床表现，予以切除为主的术前术后的综合治疗。

手术方式

根据肿瘤的部位、大小和病理分型行局部摘除、胰十二指肠切除或保留十二指肠的胰头切除、胰腺节段切除、胰腺体尾部切除等。术前根据不同激素分泌特征，要控制血糖，抑酸，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等。术后辅以生长抑素及其类似药物治疗。常用化疗药物包括链脲霉素、氟尿嘧啶和阿霉素等。对术后复发的恶性病例，如果能够切除，应再次手术切除。对于伴有肝转移而不能根治性切除的恶性胰腺内分泌肿瘤患者，可行减瘤术、胃肠道短路术，还可行化疗、肝动脉栓塞治疗、B超或CT引导下的射频消融热凝固治疗或冷冻治疗肝转移灶等措施。对原发病灶局限伴广泛肝转移且全身情况良好的病例，经严格挑选可考虑进行原发病灶切除并联合肝移植术。

表2 胰腺内分泌肿瘤的临床病理分类标准（WHO，2004年）
一、高分化内分泌肿瘤
1.良性：
限于胰腺内，无血管浸润，无神经周浸润，直径<2 cm；核分裂< 2/10HPF；Ki-67阳性细胞< 2%
2.生物学行为未定：
限于胰腺内，但具有下列一种以上特点：直径≥ 2 cm；核分裂2～10/10HPF；Ki-67阳性细胞> 2%；有血管浸润，神经周围浸润
二、高分化内分泌癌
低度恶性：
大体可见局部浸润，周围组织或器官和/或转移，Ki-67（+）>5%
三、低分化内分泌癌
高度恶性：
核分裂>10/10HPF，Ki-67（+）>15%，血管和（或）神经浸润明显
附：HPF：High Power Field (10 个高倍视野)

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