1.一般治疗
小儿尤其是新生儿、婴儿的胃食管反流治疗中,体位与饮食喂养十分重要。
(1)体位治疗 患儿体位以前倾俯卧30°位最佳(包括睡眠时间)。
(2)饮食治疗 喂养可采用黏稠厚糊状食物,少量、多餐,以高蛋白低脂肪餐为主,能改善症状或减少呕吐次数,晚餐后不宜再喝饮料以免发生反流,避免应用刺激性调味品和影响食管下括约肌张力的食物和药物。
2.药物治疗
近10年来发展很快,主要药物为促胃肠动力剂与止酸剂两大类,合用对反流性食管炎疗效更佳。药物治疗胃食管反流在成年人与较大儿童中已积累了较多的经验,但在新生婴儿期仅处在观察、试用研究中,故对后者应用时要慎重。
3.手术治疗
对内科系统治疗无效,有严重的并发症如食管狭窄等及有神经系统障碍的患者可考虑手术治疗。常用的手术:①Nissen手术即360°全胃底折叠术;②Belsey4号手术为240°胃前壁部分折叠术。手术治疗近期效果良好,但远期效果尚不肯定。