炎症性肠病关节炎

发病部位:

就诊科室:内科

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  炎性肠病关节炎是指原因不明的炎性肠病(IBD)即溃疡性结肠炎与克隆病引起的关节炎除有胃肠道症状外还有关节炎皮肤黏膜病变及炎症性眼病等表现任何年龄均可发病以青壮年为多

;炎症性肠病关节炎病的临床表现

  周围关节炎多数于炎性肠病后起病为急性单关节炎少数表现为游走性关节肿痛为非对称性以膝踝等大关节受累为主其次为肘腕或指关节等与肠道病变严重程度相关不遗留畸形腹痛腹泻便血出现肠梗阻肠穿孔及腹部包块等常伴有发热贫血结节性红斑口腔黏膜溃疡虹膜睫状体炎及血管炎等

;炎症性肠病关节炎病的检查

  ()血常规:;贫血急性期白细胞增多()血沉增快类风湿因子阴性抗核抗体阴性()%-%伴发强直性脊柱炎的患者HLA-B阳性()滑液检查:;细胞计数多为×/L~×/L以中性粒细胞为主滑液细菌培养为阴性()X线检查:;轻度骨质疏松偶尔出现骨膜反应骶髂关节炎表现同强直性脊柱炎

;炎症性肠病关节炎病的治疗

  .药物治疗:)柳氮磺胺吡啶()糖皮质激素泼尼松()免疫抑制剂:如硫唑嘌呤注意骨髓抑制及肝功能损害等()非甾体抗炎药:对关节炎具有消炎止痛作用不宜久用()其他如甲硝唑左旋咪唑等
  .手术治疗:对药物治疗无效病例采用病变肠段切除关节炎可缓解
  .对症治疗:加强营养予以高蛋白低脂无渣饮食纠正电解质紊乱改善贫血进行关节功能锻炼等

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