1.血液检查
（1）血常规贫血、急性期白细胞计数升高。
（2）便常规可见红、白细胞，潜血阳性。
（3）血沉增快，C-反应蛋白升高，血浆球蛋白升高，类风湿因子阴性，抗核抗体阴性。
（4）溃疡性结肠炎患者有半数以上出现抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA），常为核周型ANCA。
（5）伴强直性脊柱炎患者出现HLA-B27阳性占50%～70%。溃疡性结肠炎脊柱炎患者的HLA-Bw62频率明显增高。
2.滑液检查
细胞数多为（5～7）×109/L，以中性粒细胞为主，滑液细菌培养为阴性。
3.放射学检查
（1）关节可见软组织肿胀、近关节面轻度骨质疏松，偶有骨膜反应和骨侵袭。骶髂关节炎表现同强直性脊柱炎。
（2）钡餐检查黏膜粗乱或颗粒样改变；肠管短缩，袋囊消失呈铅管样；肠管边缘呈现毛刺样或锯齿状，肠壁有多发性小充盈缺损。
4.CT检查
分辨力高，可以排除骶髂关节结构复杂和盆腔内结构的干扰。有利于发现骶髂关节轻微的病变，适于早期诊断。炎症肠病性关节炎的脊柱受累者多呈节段性融合，非对称性，常见边缘骨桥形成。
5.磁共振成像检查
对软组织病变（尤其是软骨）的分辨力更高，所以能比CT更早发现骶髂关节炎及关节周围软组织肿胀、硬化和脂肪沉积。骶髂关节周围软组织肿胀信号，不仅是诊断骶髂关节炎的重要征象，且可作为判断病变是否活动期的影像学指标。
6.结肠镜检查
炎症肠病性关节炎患者的肠道病变多发生于直肠部位，且呈现出连续性、弥漫性分布。具体表现为：
（1）黏膜血管纹理模糊和紊乱，肠黏膜消失、水肿、充血、出血、易脆及伴脓性分泌物附着，并常见黏膜粗糙，呈细颗粒状。
（2）缓解期患者可见结肠袋囊变浅、变钝甚至消失，或出现假息肉及桥型黏膜等。
（3）明显病变处可见弥漫性多发性溃疡或糜烂。
7.小肠镜
可同时取活检做病理，以早期诊断。
张玉彩
主治医师
张强
主治医师
