牙周炎急性期如何治疗？

牙周炎可伴发急性牙周脓肿，当脓液形成后，需要切开引流处理。

牙周炎有哪些一般治疗措施？

牙周炎的基础治疗又称病因治疗，每位牙周炎患者都必须做，目的是消除局部致病因素，使炎症减轻到最低程度。主要包括以下方面：

• 对患者进行口腔卫生知识宣教和指导，控制口腔菌斑，保持口腔卫生。
• 清除牙石，根据牙石分布的位置分别采取龈上洁治术和龈下刮治术来清除。牙石的清理需要定期到医院清理，日常的口腔卫生保健无法清除。

• 清除导致菌斑滞留的因素，如治疗食物嵌塞，充填龋洞等。

牙周炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

单纯的药物治疗不是治疗牙周疾病的主要手段，对于机械治疗无效的患者，方可考虑辅助用药。

根据药物作用范围可将药物治疗分为全身用药、局部用药两个方面。

全身用药

全身用药不仅可以杀死牙周袋内的致病菌， 还可通过血液到达牙周组织内和牙周袋外部区域， 进一步抑制细菌的入侵，防止疾病复发。

• 硝基咪唑类

此类药物常用于治疗厌氧菌感染，包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。其中甲硝唑因其廉价高效较为常用，妊娠及哺乳期妇女禁用、有血液疾病和肾功能不全者慎用，服药期间禁止饮酒。

• 四环素类

此类药物为广谱抗生素，可以抑制大多数牙周致病菌的生长 ，包括四环素、多西环素、米诺环素。其副作用有胃肠道反应、肝肾功能损害、牙齿着色等。孕妇及7岁以下儿童禁用。

• 青霉素类

此类药物属于β-内酰胺类抗生素，最常用于牙周治疗的是阿莫西林，与甲硝唑联合使用可增强侵袭性牙周炎的疗效。本药副作用少，偶有胃肠道反应、皮疹和过敏反应。对青霉素过敏者禁用。

• 大环内酯类

牙周治疗中常用螺旋霉素、罗红霉素、阿奇霉素。此类药物毒性小、副作用少 、偶有胃肠道反应。

局部用药

全身应用抗生素虽然能提高牙周炎的治疗效果，但可能会产生耐药性和菌群失调等不良反应。局部用药则可有效控制、维持药物释放浓度、时间，以减轻全身用药不良反应及耐药性。

• 米诺环素凝胶

一种将药物贮存于特制注射器内的软膏状缓释剂，可通过针头将药物注入牙周袋的深部，软膏遇水变硬形成膜状，可在牙周袋内缓慢释放有效成分。其作用为抑制胶原酶活性，对急性牙周脓肿有一定效果。

• 醋酸氯己定溶液

为广谱抗菌剂，可减少菌斑的形成和牙龈炎症的发生。其副作用为味苦及长时间使用可使牙齿着色，停药后可自行消失。

牙周炎有哪些手术治疗？

在牙周炎比较严重，无法通过单纯基础治疗解决全部问题的情况下，需借助手术治疗，帮助患者解决病痛。常用方法有以下几种：

• 翻瓣术：是指翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露，然后进行牙龈下清洁和平整牙根，必要时可修整牙槽骨。

• 植骨术：采用骨或骨的替代品等移植材料进行牙周炎导致的骨缺损的修复。移植物可取自自身骨，也可能来源于动物或人工合成。

• 引导性组织再生术：通过手术在牙槽骨和牙齿之间，放置一种特殊的具有生物相容性的膜状材料。这种材料可以防止上皮组织首先占据根面，让牙槽骨和牙周膜重新生长。

• 牙种植术：当牙体缺失后，先对患者进行牙周治疗，在全口牙周炎症得到控制后，将人工牙根植入牙槽骨内，以支持其上部的人工义齿修复体。其治疗目的是恢复牙齿形态及功能。

术前准备

患者应注意口腔卫生，保证良好的口腔环境。系统性疾病已得到有效控制，保证能耐受手术。必要时要预防性使用抗生素。

术后护理

• 术后当日可冰敷以减轻疼痛及出血状况，必要时使用抗生素和止痛药。 非手术区仍要坚持日常刷牙等口腔卫生保护措施。
• 手术部位在拆线前不宜刷牙，可使用漱口水以防止感染，避免使用手术部位咀嚼。
• 一般术后7天可拆线，拆线后手术部位可开始使用软毛牙刷进行清洁护理。
• 术后3个月进行复查。

牙周炎如何进行中医治疗？

中医治疗只有辅助作用，常用的中成药有补肾固齿丸。补肾固齿丸能补肾固齿，活血解毒，可用于牙齿酸软、咀嚼无力、松动移位、牙龈红肿。服药期间应避免食用辛辣油腻食物。

牙周炎有哪些其他治疗措施？

松牙固定术是通过一个小夹板将松动的患牙和旁边坚固的牙齿固定整在一起，这样在咀嚼食物时就可以分担松动牙齿的受力，减轻患牙负担，注意不要用此牙咬过硬食物。