早搏 (过早搏动,期前收缩,期外收缩)

发病部位:胸部

就诊科室:心血管内科 心胸外科

疾病用药:盐酸胺碘酮胶囊 盐酸胺碘酮片 硫酸奎尼丁片 盐酸莫雷西嗪片 盐酸索他洛尔片

疾病自测:暂无数据

对于日常身体状况良好、无基础心脏疾病的人,如果只是偶发早搏,其预后较好,一般不需要治疗,只需缓解精神压力,避免咖啡因、酒精等摄入。

如果频发早搏、伴有明显症状或基础疾病,则需要相应的治疗。

早搏治疗的关键应是在控制病因和消除诱因的基础上,根据不同的临床情况采取相应的治疗。

早搏有哪些一般治疗措施?

  • 注意休息,避免过度劳累;
  • 戒烟,避免大量饮酒和咖啡;
  • 保持心情舒畅、情绪稳定。

早搏有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

早搏的药物治疗应由心脏专科医生进行充分的评估后进行,患者切勿自行用药。

无器质性心脏病患者治疗

对于无器质性心脏病的患者,如果是频发早搏并伴有明显的症状,部分需要药物治疗。常用的药物有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂和抗心律失常药,但效果不确切,长期应用还应注意副作用,因为抗心律失常药物本身也可能导致心律失常。

器质性心脏病患者治疗

对于器质性心脏病患者,如冠心病、心肌炎等,其药物的使用应以治疗原发病为主。

早搏有哪些手术治疗?

导管消融

除了药物治疗,导管消融也是早搏的一个治疗选择。其原理是通过股静脉和(或)颈静脉将导管送入心脏,在标测技术找到异常位点后,通过导管头端释放能量将异常位点消除而达到根治。

目前大部分专家认为导管消融主要适用于以下情况:

  • 症状明显的频发室性早搏患者,每日早搏次数大于10000次;
  • 曾经接受抗心律失常药物治疗,但效果不明显或无效,或者药物虽然有效但副作用让患者无法耐受;
  • 频发早搏已使心功能明显受损。

导管消融是在局部麻醉下进行的微创手术,手术过程中人是清醒的,具有痛苦小,恢复快的优势。一般术后12~24小时就可以下床活动。

早搏如何进行中医治疗?

早搏归属于中医学的心悸、惊悸及怔忡范畴,发病机制为本虚标实,治疗应辨证施治。主要的治疗方法有:

  • 益气养阴,补心养神:主要用于气阴两虚证,代表方剂有炙甘草汤,中成药有参麦冰宁心片等。
  • 益气养阴,活血化瘀:主要用于气阴两虚夹瘀证,常用药物有稳心颗粒、参松养心胶囊等。

此外,祛痰通络及养心安神也是较为常用的治法。

中医药治疗早搏讲究“辨证施治”,同样治疗方法的疗效因人而异,具体治疗应和中医专家沟通后制定。因中药缺乏大规模临床研究证明其用药安全性,因此采取中药治疗需在中医师或中药师指导下进行,切忌自行服药。

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