对于日常身体状况良好、无基础心脏疾病的人,如果只是偶发早搏,其预后较好,一般不需要治疗,只需缓解精神压力,避免咖啡因、酒精等摄入。
如果频发早搏、伴有明显症状或基础疾病,则需要相应的治疗。
早搏治疗的关键应是在控制病因和消除诱因的基础上,根据不同的临床情况采取相应的治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
早搏的药物治疗应由心脏专科医生进行充分的评估后进行,患者切勿自行用药。
对于无器质性心脏病的患者,如果是频发早搏并伴有明显的症状,部分需要药物治疗。常用的药物有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂和抗心律失常药,但效果不确切,长期应用还应注意副作用,因为抗心律失常药物本身也可能导致心律失常。
对于器质性心脏病患者,如冠心病、心肌炎等,其药物的使用应以治疗原发病为主。
除了药物治疗,导管消融也是早搏的一个治疗选择。其原理是通过股静脉和(或)颈静脉将导管送入心脏,在标测技术找到异常位点后,通过导管头端释放能量将异常位点消除而达到根治。
目前大部分专家认为导管消融主要适用于以下情况:
导管消融是在局部麻醉下进行的微创手术,手术过程中人是清醒的,具有痛苦小,恢复快的优势。一般术后12~24小时就可以下床活动。
早搏归属于中医学的心悸、惊悸及怔忡范畴,发病机制为本虚标实,治疗应辨证施治。主要的治疗方法有:
此外,祛痰通络及养心安神也是较为常用的治法。
中医药治疗早搏讲究“辨证施治”,同样治疗方法的疗效因人而异,具体治疗应和中医专家沟通后制定。因中药缺乏大规模临床研究证明其用药安全性,因此采取中药治疗需在中医师或中药师指导下进行,切忌自行服药。
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小儿心律失常是由什么原因引起的
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