主动脉瓣狭窄有哪些相关检查？

体格检查

主要为心脏查体：

• 触诊：可触及心尖区收缩期抬举样搏动。
• 叩诊：发现心界正常或轻度向左扩大。
• 听诊：可闻及心音异常，并在胸骨右缘1~2肋间闻及特征性心脏杂音（粗糙而响亮的喷射性杂音）。

影像学检查

X线检查

轻度狭窄心影可正常，中重度狭窄左心室及左心房可增大，狭窄后的升主动脉根部扩张。侧位透视可见主动脉瓣钙化。

超声心动图

可提示主动脉瓣瓣叶增厚、瓣膜钙化，瓣叶畸形等表现。还可计算瓣口面积，从而评估其狭窄程度，瓣口面积＜1.0cm2为重度狭窄。

需要结合主动脉瓣峰值流速及压差来判断主动脉瓣狭窄的程度，主动脉瓣峰值流速：

• 2~4m/s，为轻度狭窄；
• 4~6m/s, 为中度狭窄；
• >6m/s,为重度狭窄。

特殊检查

心电图

轻者心电图正常，中度狭窄者出现QRS波群电压增高伴轻度ST-T改变，重度者出现左心室肥厚伴劳损和左心房增大表现。

心导管检查

可测到主动脉瓣口面积、狭窄程度及主动脉与左心室之间的压力阶差。还可判断主动脉瓣狭窄类型。对于年龄较大者，应于换瓣术前行冠状动脉造影检查，确定是否存在冠状动脉病变，决定手术策略。