脂肪肉瘤的治疗以手术切除为主,虽然同时分子靶向治疗、放疗、化疗以及免疫治疗等全身治疗方式也逐渐被重视,但目前没有证据表明脂肪肉瘤对上述治疗手段具有高度敏感性。
根治性手术是病人获得潜在治愈机会的最佳手段。肿瘤有远处转移及局部浸润不可根治,也可进行肿瘤姑息切除,力求减瘤以缓解压迫症状,但局部复发率极高。现阶段观点认为,对于脂肪肉瘤的手术治疗推荐在安全可行的情况下,采用广泛切除的治疗原则,以防止复发。同时,要进行必要的术前影像学检查,及进行常规的手术风险评估、营养状态评估、静脉血栓形成风险评估等。
放射治疗是除手术以外最重要的辅助治疗方法,可增加肿瘤的局部控制率。
对于脂肪肉瘤的治疗,蒽环类药物为基础的化疗能够延长无复发生存时间,同时降低局部复发率,但是并不能改善总生存时间。