1.非手术疗法
以枕颈部制动注意工作休息体位及对症处理为主,必要时可辅以理疗及轻重量(不超过2kg)牵引疗法。
2.手术疗法
(1)手术适应证 ①症状明显已影响工作及基本生活经非手术疗法久治无效者。②诊断明确并除外椎动脉其他段供血不全者尤应注意椎动脉第1段及第2段。③影像学检查显示寰椎后弓椎动脉沟处有骨性沟环存在者。④全身情况可承担手术无手术禁忌证者。
(2)术后处理 与一般枕颈段手术相似。①脱水剂应用 按脊柱手术常规予以各种脱水药物。②预防感染 按颈后路手术常规处理。③颈部制动 拆线后选用一般颌-胸石膏或头-胸支架制动4~8周。④减少颈部活动 尤其是手术早期颈部不宜过多活动3~6个月后可恢复正常。⑤其他 包括局部理疗药物外敷及对症治疗等均可酌情选用。