子宫内膜癌是一种生殖内分泌失调性疾病,主要是由于雌激素过度刺激子宫内膜引起。肥胖、高血压、糖尿病、月经初潮早和绝经晚、不孕不育和卵巢疾病等是子宫内膜癌的高危因素。
目前认为Ⅰ型子宫内膜癌的发生与雌激素相关,而Ⅱ型子宫内膜癌的发生机制至今尚不完全清楚。
子宫内膜癌的病因有哪些?
Ⅰ型子宫内膜癌的发生与无孕激素拮抗的雌激素持续刺激有直接关系。女性体内缺乏孕激素的对抗,致使雌激素持续刺激子宫内膜,内膜长期处于过度增生的状态,进一步则可能发展为子宫内膜癌。
Ⅱ型子宫内膜癌的发病与雌激素无明确关系,发病机制亦不明确,可能与基因突变有关。
子宫内膜癌有哪些诱发因素?
目前已知的子宫内膜癌主要危险因素有:
- 生殖内分泌失调性疾病:如无排卵性月经异常、无排卵性不孕、多囊卵巢综合征等。
- 肥胖、高血压、糖尿病:这三个因素常与宫内膜癌发病相关,又被称为子宫内膜癌三联征。
- 初潮早与绝经晚:晚绝经的女性,在来月经的最后几年多为无排卵性月经,故而缺乏孕激素的拮抗,雌激素的刺激时间被延长。
- 不孕不育:每次妊娠均可在一定程度上降低子宫内膜癌的发病风险。
- 卵巢肿瘤:一些卵巢肿瘤,如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,常产生较高水平的雌激素,增加子宫内膜癌的发病风险。
- 外源性雌激素:单一外源性雌激素治疗达5年以上,发生子宫内膜癌的风险会增加10~30倍。
- 遗传因素:约有20%的子宫内膜癌患者有家族史。
- 不良生活方式:饮酒、吸烟等不良生活方式与子宫内膜癌的发生存在一定关联性。
- 其他:研究表明,长期服用三苯氧胺可增加发生子宫内膜癌的风险。