根据临床症状、体征、
影像学检查，结合试验室检查，能基本
定位诊断，对于肿瘤性质，可能还要依靠术后病理证实。
常继发其他部位结核或既往有结核病史，脊柱多有后凸畸形，临床表现多样，不易与其他椎管内占位鉴别。
X线片骨质多有破坏，椎间隙变窄或消失，椎旁可有冷性
脓肿阴影。
本病多有感染或中毒病史，起病迅速，可有发热等先驱症状。发病后几
天可迅速出现截瘫。
脑脊液细胞数增多，
腰穿压颈试验多不梗阻，易于脊髓肿瘤鉴别。
起病急，多有
化脓性感染的病史，可有发热，血
白细胞数增高，血沉增快等。疼痛为突发持续性剧痛，病变部位棘突有明显压痛。病情进展迅速，短时间可出现
脊髓休克。但慢性
硬膜外脓肿，和脊髓肿瘤往往不易鉴别。脑脊液细胞数和蛋白均增高。如果脓肿位于腰段，腰穿可有
脓液流出。病变常在椎管内扩展，累及节段较长。
特别是
脊髓型颈椎病伴有椎间盘突出，或不典型慢性发展为
腰椎间盘脱出，有
脊髓受压者病情发展和脊髓肿瘤相似，早期出现根性疼痛，逐渐出现脊髓受压症状。
是颈椎退行性疾病，多发生在中老年人，但有年轻化趋势。早期症状多为一侧上肢麻痛无力，颈痛且
活动受限，少数脊髓型颈椎病不易与肿瘤鉴别。一般经牵引症状可缓解，X线片可见
颈椎增生及椎间隙变窄。
