坐骨神经损伤的治疗包括紧急处理，保守治疗和手术治疗。

对于臀部和大腿上后部的坐骨神经损伤，应尽早行手术探查和治疗，以解除受损坐骨周围的血肿，尽可能的促进受损坐骨神经的的再生修复。

坐骨神经损伤急性期如何治疗？

及时、恰当的急救处理可减轻坐骨神经损伤后局部的疼痛和肿胀，降低局部组织水肿和污染几率，避免对坐骨神经造成二次损伤。医生可能会采取以下紧急处理措施：

紧急制动或固定

对于可能由于髋关节后脱位或骨盆骨折造成的坐骨神经损伤的患者，有效的髋部制动可以防止脱落的股骨头和髋臼或游离骨片进一步牵拉压迫坐骨神经，防止造成二次损伤。

冰敷

对于由臀部药物肌注导致的坐骨神经损伤，有效的冰敷可以减轻损伤部位水肿和淤血的形成，减轻对坐骨神经的压迫，冰敷时间建议不超过20分钟，时间过长可能造成皮肤冻伤。

清创

对于由于臀部或大腿后部开放性外伤导致的坐骨神经损伤，及时的对伤口进行清创处理，可以有效的防止局部组织发生感染的几率。

坐骨神经损伤有哪些一般治疗措施？

给予高蛋白、高热量易消化的食物，术后采取高压氧治疗，监测患者的呼吸、血压、心率以及血氧饱和度，训练患者在床上的排便习惯等。

坐骨神经损伤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

糖皮质激素

主要治疗急性神经损伤，可有效减轻局部神经炎症反应，防止组织水肿，减轻神经干与周围组织的粘连。如患者身体状况较差，不能及时的行手术治疗，医生可能会选择此种治疗方式，待患者身体状况好转后再进行手术治疗。

如何用药

常选用甲泼尼龙短期大剂量冲击疗法，主要是静脉用药。

副作用/不良反应

长期大剂量使用有导致肥胖、满月脸、骨质疏松、股骨头坏死等副作用。

用药禁忌

肾上腺皮质功能亢进、活动性消化道溃疡出血、严重高血压、高血糖等情况慎用。

非甾体类抗炎药

主要治疗轻微的顿挫、牵拉造成的坐骨神经损伤。对于轻度损伤采用此类药物治疗的患者，在治疗期间应检测神经功能恢复情况，若神经功能无恢复或恢复到一定程度不再有进展，则应及时进行手术探查和修复。

如何用药

常选用布洛芬、萘普生钠等，口服用药。

副作用/不良反应

长期大剂量使用有导致上腹部不适、消化道溃疡出血等风险。

用药禁忌

消化道溃疡出血、溃疡性结肠炎、严重肝功能不全患者应慎用。

坐骨神经损伤有哪些手术治疗？

髋关节后脱位或盆骨骨折造成坐骨神经损伤

医生可能会首先采取闭合复位或手术切开复位的方式治疗复位髋关节后脱位或盆骨骨折，若坐骨神经损伤严重，则会根据情况行一期或二期神经修复手术。

臀部肌注药物或外伤造成的坐骨神经损伤

应及时行神经修复手术，主要手术方式如下。

神经松解术：指对神经周围或神经内的水肿淤血斑痕等进行清除，以解除对神经的压迫，改善神经的生长环境，恢复神经正常的血液供应，从而有利于神经功能的恢复。

神经缝合术：指根据受损神经的外形、表面血管的走形方向和神经断面神经纤维的纤维的形态和分布，尽可能的将受损神经两端准确对合。

神经植入术：当受损的坐骨神经无法通过以上方式进行修复时，可以将神经近端分成若干细小的神经束，分别植入对应的肌肉或皮下组织内，恢复部分肌肉和皮肤的运动感觉功能。

术前准备

• 询问病史，了解创伤经过、受伤时间、急救处理情况等。
• 检查全身情况，判断患者生命体征是否支持麻醉和手术。
• 观察伤口，估计伤口的深度和污染程度，判断患者适宜行一期修复还是二期修复。
• 根据影像学检查大概了解受损神经或周围组织情况。

术后护理及监测

手术后主要进行手术切口的引流换药，注意手术切口不要出现红肿感染。术后要随时监测受损侧下肢的运动和感觉恢复情况。

术后并发症

• 切口疼痛或感染。
• 术后长期卧床导致的深静脉血栓。
• 老年、体弱或患有慢性病的患者，术后长期卧床容易发生坠积性肺炎等。

坐骨神经损伤的治疗有什么新进展？

有研究显示，干细胞治疗有促进受损神经再生修复的作用。