部分跖疣可自行消失。但是当疼痛比较明显、皮损多发、大面积扩散时，则需要进行治疗。

治疗的主要原则为破坏疣体、调节局部皮肤生长、刺激局部或全身免疫反应，医生会根据损害的大小、部位及疼痛程度等确定治疗方案。

目前主要采用外用药物治疗和物理治疗，口服药物多用于皮损数目较多或久治不愈者。该病可能需要多次重复治疗才能达到理想的治疗效果，且部分患者在治疗后会出现复发。

跖疣有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

外用药物治疗

不宜采用物理治疗的患者，医生会根据不同情况选择外用药物。

• 水杨酸：通过促进表皮剥脱发挥治疗作用。医生会让患者将疣体浸泡在温水中几分钟，然后用浮石或金刚砂板轻轻去除软化皮肤的表层，待皮肤干燥后，使用水杨酸溶液或贴剂。此法需要持续治疗、规律用药才能达到疗效。
  
• 维A酸类药物：0.05%~0.1%维A酸软膏，每天 1次外用。
  
• 5%氟尿嘧啶软膏：可有色素沉着，且可能出现局部疼痛、皲裂、水肿、过敏、化脓等不良反应。
  
• 干扰素凝胶：重组人干扰素具有抑制肿瘤细胞增殖、抗病毒及调节人体免疫等功能。干扰素凝胶联合其他治疗方法，治疗单个难治性疣安全、有效，可降低复发率。
  
• 5%咪喹莫特软膏：对于跖疣有一定的疗效。
  
• 斑蝥素：祛除疣体表面角质后，外用斑蝥素封包 24 小时，间隔1~3周治疗1次，总疗程约 2~3周。斑蝥素治疗可使疣部表皮充血、发疱，形成水疱时会有轻微的疼痛，愈后不形成瘢痕，若治疗过程中出现糜烂，可暂停几日后再继续治疗。使用本药物可能形成炸面圈状疣，即疣原发部位的中心区域治愈而周边未愈，对于难治性疣是一种辅助疗法。
  
• 其他：3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲基亚砜溶液外用。

皮损内注射

• 平阳霉素：注射到疣体根部，适用于难治性跖疣。
• 博来霉素：注射疣体根部，见效快，效果好，且痛苦小。
• 干扰素、聚肌胞注射液等：进行皮损内注射。

口服药治疗

目前尚无确切有效的抗HPV药物，可试用一些免疫调节剂，如硫酸锌、西咪替丁、维A酸类药物等。

跖疣有哪些手术治疗？

外科手术切除易引起瘢痕，术后易复发，因此不是常规治疗方法。除非其他方法治疗失败，才可手术切除。

跖疣如何进行中医治疗？

中医中药在治疗跖疣中具有一定的作用。

物理治疗

物理治疗

适用于治疗较小的跖疣。

• 冷冻疗法

是目前治疗跖疣最常用的方法，通常采用液氮冷冻。医生会将液氮直接喷在患处或用棉签将液氮涂在皮损处，使疣体坏死、脱落。

此法虽方便，但疗程较长，通常需4~6周，每次治疗后会经历红肿、起疱、干燥、结痂、脱落等过程。如果痂脱落后疣体没有脱落，则需要进行第2次或多次治疗。

对于多发性损害，冷冻后水疱往往会融合成很大的水疱，给患者带来不便。冷冻后皮损中心消退，环状复发的炸面圈状疣可使得治疗变复杂。

• 电灼

通过电极放出电火花，从而灼毁疣体。

• 激光治疗

采用脉冲染料激光，通过高温烧灼皮损的小血管，使组织坏死、脱落。这种方法需要每3~4周重复一次治疗。该疗法可能会导致疼痛和瘢痕。

• 微波疗法

通过微波治疗探头插入或紧贴疣体组织，在疣体局部产生一个高频磁场，将微波转化为热能，导致组织变性、坏死，从而达到治愈的目的。

• 局部热疗

用射频传递能量至疣的局部，或将疣体浸泡在热水中进行治疗，有报道表明该方法有效。

光动力疗法

在皮损处使用光敏剂如氨基酮戊酸（ALA）后进行光照，可引起局部炎症并使皮损处感染的细胞死亡。在治疗期间，可产生明显的疼痛。

跖疣有哪些其他治疗措施？

胶带封包疗法

用相对不通透的胶带，单纯封包或联合其他疗法去除疣可尝试用于治疗。

跖疣的治疗有什么新进展？

局部和皮损内药物注射的免疫治疗，已经进入治疗疣的主流。通常使用的药物是外用二硝基氯苯（DNCB）、斯夸酸二丁酯和二苯沙莫酮，病损内注射的药物是念珠菌属或流行性腮腺炎抗原。

外用DNCB应从较低浓度开始（0.2%~0.5%），接受治疗的疣应在涂药后覆盖24小时，若出现疣体触痛表明需要降低治疗浓度。治疗1~2周疣体开始消退，平均疗程2~3个月或更长。治疗的不良反应包括局部瘙痒、疼痛和轻度湿疹样皮炎。

皮损内注射念珠菌属或流行性腮腺炎抗原，每3~4周重复治疗一次，不良反应类似干扰素，如肿胀、发热、寒战和流感样症状。