查体
对患者进行体格检查,主要会集中在腹部,如皮肤表面视诊、肝脏的触诊、腹部移动性浊音叩诊等。
实验室检查
- 血常规:了解白细胞数量、有无贫血、血小板降低等问题。
- 肝功能检查:如有肝脏相关疾病,早期可有轻度异常,失代偿期可有血清蛋白降低、球蛋白升高、凝血酶原时间延长、凝血酶原活动下降、转氨酶升高、胆红素升高、总胆固醇及胆固醇脂下降等。
- 病毒学指标:主要包括乙肝、丙肝等导致慢性肝脏疾病的病原学指标,评价肝脏疾病病因。
- 自身抗体:筛查是否存在自身免疫性肝炎相关的自身抗体指标。
影像学检查
蜘蛛痣的出现可能提示肝硬化进入了严重阶段,而肝硬化的后期多会有门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张、腹水,通常会使用食管造影或胃镜来了解其情况,也可以做肺部X线、肾脏超声、腹部超声来综合判断。
病理检查
临床上当肝功能减退和门静脉高压证据不充分、肝硬化影像学征象不明确时,可采用肝脏穿刺,进而通过显微镜下观察是否存在假小叶。