外科切除是治疗肿瘤的有效手段，良性肿瘤经完整切除即可，恶性肿瘤应尽可能争取手术治疗，有需要者可结合放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等多种方法。

肿瘤急性期如何治疗？

许多肿瘤在发展过程中会出现紧急情况，需要紧急处理。

• 出血：如鼻咽癌、肺癌、肝癌等，需要及时进行止血处理。
• 压迫：如食管癌、甲状腺肿瘤等压迫气管，需要及时气管切开；若肿瘤脑转移或脑肿瘤压迫中枢神经，需及时进行颅内减压处理等。
• 穿孔：以胃肠恶性肿瘤多见，为肿瘤破坏消化道管壁所致，要尽快进行修补术或肿瘤局部切除。

肿瘤有哪些一般治疗措施？

• 急症入院者应监测其心率、血氧饱和度等指标，留意其意识状态、呼吸频率等。
• 适时输液，补充水分及营养，避免水电解质紊乱、营养不良，尤其是因为肿瘤进食不佳者。

肿瘤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

对症治疗药物

如伴有局部感染、疼痛可使用消炎药；与病毒感染相关者可使用抗病毒药物等。

靶向治疗药物

仅用于恶性肿瘤的治疗，有多种类型。常见药物有利妥昔单抗、曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、替吡法尼、伊马替尼、索拉非尼、舒尼替尼、血管抑素、硼替佐米等。

优点

对肿瘤更有针对性，效率高、疗效显著、不良反应较少。

缺点

仅适用于具有某类靶点的肿瘤患者，具有局限性；治疗费用较高；也可出现耐药；仅针对个别靶点进行治疗，很难实现治愈。

肿瘤有哪些手术治疗？

手术原则

良性肿瘤

要施行肿瘤完整切除手术，除颅脑肿物采用剥离或大部分切除外，应尽量将肿瘤周边少许正常组织一并切除，切除肿瘤必须做病理检查明确性质，若为交界性肿瘤或伴有恶变，需要扩大切除范围。

恶性肿瘤

术前要综合评估肿瘤侵及层次、范围以确定手术方式及切除范围，应尽可能争取将肿物完全切除，减少肿瘤转移的可能，术后标本应送病理明确肿瘤类型、分期等信息，以指导术后治疗。

手术适应证

手术主要用于治疗肿瘤，同时适用于肿瘤的预防、诊断、分期、术后结构重建与功能康复等。

术式

预防性手术

用于有发展为恶性肿瘤可能的患者，如隐睾、家族性结肠息肉病、乳腺不典型增生、口腔白斑等。

诊断性手术

用于明确肿瘤性质、类型、分期等信息，可用细针抽吸术、穿刺或切除活检术、前哨淋巴结活检术等获取标本。

治疗性手术

• 根治性手术：肿瘤局限或仅累及区域淋巴结及邻近组织，没有远处转移，手术可将它们一并切除。该术式并不能保证治愈，部分患者会复发或转移。
• 姑息性手术：无法将原发灶或转移灶切尽，或因患者急性症状严重，必须先手术缓解，之后再争取根治手术。
• 转移灶切除术：在原发灶控制良好的基础上进行，临床常见肝、肺、脑转移灶切除手术。
• 激素依赖肿瘤的内分泌腺切除术：如乳腺癌可切除卵巢、脑垂体等，前列腺癌切除睾丸，现已少用。
• 结构重建与功能康复术：在保证治疗效果的基础上进行，以提高患者生存质量，如乳腺癌术后结构重建、喉癌发声重建术等。

优缺点

优点

不存在生物抵抗性；无潜在致癌风险；不受肿瘤差异性影响；能提供准确的病理分期及组织学类型；适用于大部分未扩散的肿瘤。

缺点

会破坏正常组织；可有手术并发症，可致畸形、影响正常功能，甚至危及生命；已有转移者，不能完全治愈；重要器官无法彻底切除。

肿瘤如何进行化学治疗？

治疗模式

包括新辅助化疗、围手术期化疗、辅助化疗、根治性化疗、诱导化疗、巩固性化疗、姑息性化疗、维持化疗、转化性化疗、低剂量节律化疗等。

疗效分类及适应证

根治性化疗

通过化疗有可能治愈或疗效较好，适用于绒癌、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、睾丸癌、尤文肉瘤、神经母细胞瘤、小细胞肺癌等。

辅助化疗

与其他方法一起，可延缓病变进展、改善症状，对肛管癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、喉癌、骨肉瘤、直肠癌、胃癌、基底细胞癌等疗效确切，对食管癌、非小细胞肺癌、鼻咽癌、恶性间皮瘤、子宫内膜癌、胰腺癌、前列腺癌等可能有价值。

不良反应

不同的化疗药物有不同的不良反应，较为常见的包括以下几种。

• 消化系统毒性：主要有口腔黏膜炎、恶心、呕吐、腹泻等症状。
• 骨髓抑制：即红细胞、白细胞及血小板减少，患者有贫血、感染、易出血等相关症状。
• 肺毒性：患者可有咳嗽、呼吸困难、发热等症状。
• 心脏毒性：患者可有心率失常、急性胸痛等症状。
• 神经毒性：中枢神经损伤会有偏瘫、失语、痴呆等症状，外周神经损伤有肢端感觉异常、肌无力、肌肉萎缩等表现。
• 皮肤毒性：患者有脱发、起皮疹、长色斑、甲沟炎等表现。
• 肝肾毒性：患者有血清尿素氮、肌酐、转氨酶、胆红素等指标异常升高。

肿瘤如何进行放射治疗？

治疗方式及适应证

根治性放疗

以放疗为主要手段来杀灭瘤细胞，达到治愈的目的。适用于鼻咽癌、头颈部肿瘤、前列腺癌、宫颈癌、肛管癌、肺癌、食管癌、恶性淋巴瘤、皮肤鳞癌、骨巨细胞瘤等。

姑息性放疗

用以缓解症状、延缓病变进展，适用于晚期或有脑、脊髓、骨等部位转移者。

联合治疗

用于手术前、中、后的辅助治疗，或与化疗联合应用等，适用于晚期直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、喉癌等肿瘤的局部治疗。

不良反应

早期不良反应

在治疗中或治疗1~3月内出现，包括乏力、恶心、厌食、皮肤痒肿、口咽疼痛、局部毛发脱落等表现，大部分症状为暂时性的，停止治疗后可自行恢复。

晚期不良反应

在治疗后数月或数年后发生，有口干、皮肤及皮下组织增厚、神经损伤、心肺功能异常（如干咳、气喘等）、胃肠功能紊乱（如恶心、呕吐、体重下降等）等表现，症状较为严重且长久，应尽量避免。

肿瘤如何进行中医治疗？

中医治疗肿瘤在我国由来已久，常用治法包括扶正培本法、清热解毒法、活血化瘀法、软坚散结法。

目前，中医主要用于治疗晚期肿瘤，包括肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、食管癌、鼻咽癌等，有时还可联合化疗或放疗，以缓解不良反应，提高疗效。

肿瘤有哪些其他治疗措施？

生物治疗：目前免疫监测点抑制剂治疗（PD-1和PH-L1）以及嵌合抗原受体T细胞免疫治疗（CART）已经在临床针对晚期病人初见成效，但多数生物治疗还不够成熟，有的还处于研究阶段。

• 原理：它可以通过激发、增强机体的免疫功能，达到控制、杀灭肿瘤的目的。
• 主要技术：包括细胞疫苗、分子疫苗、抗肿瘤抗体、过继免疫疗法、细胞因子疗法等。