1.头颅固定
一旦怀疑为
枕颈（寰）关节损伤，应立即采用最稳妥的办法将头颈部确实固定，其中以Halo颅骨牵引最为常用。
2.呼吸机的应用
伴
脊髓损伤者，多需立即用呼吸机控制呼吸，并需对其心脏、血压及全身状态进行监护。
3.脱水剂
用量稍大于一般颈髓损伤，持续时间不应少于5天，并应注意胃肠道
应激性溃疡等并发症。
4.其他
5.后期病例
伤后3个月以上者，如有枕寰不稳，可行后路植骨融合术。常用的术式有两种：枕骨骨瓣翻转枕颈融合术及枕颈钢板或鲁氏棒内固定术。对伴有神经压迫症状者，尚应切除寰椎后弓。
（1）枕骨骨瓣翻转枕颈融合术 主要用于各种原因所引起的、一般不伴有神经受压症状的枕颈不稳者，对同时有颈髓神经受压迫的患者，则应同时行寰椎后弓切除术。由于本术式明显影响颈椎的旋转功能，因此一般情况下不宜用于寰枢椎不稳者。特种器械，除一般颈后路器械外，应准备数把凿刃锋利的骨凿（凿刃宽度0.8～1.5cm），每次使用后将凿刃磨锐。
（2）枕颈鲁氏棒内固定 将预制成与枕颈部曲度相似的鲁氏棒固定至枕骨粗隆、第1颈椎及第2颈椎椎板处。在操作时应细心，尤其是贯穿钢丝时应特别小心，切勿伤及前方的神经及血管等组织。
（3）寰椎后弓切除加枕颈融合术 主要用于枕颈（寰）或
寰枢关节脱位病例，尤其是对寰椎后弓直接压迫脊髓引起症状，甚至
瘫痪，并经保守疗法无效者，均可考虑选用此术式。特殊手术器械：除前者所需器械外，尚应包括分离、显露及切除寰椎后弓的各种器械（用于寰椎后弓前缘的松解及分离等）及四关节尖头咬骨钳（又名第1颈椎咬骨钳）等。
杨广禄
副主任医师
