直立性低血压的病因包括非神经源性和神经源性。非神经源性直立性低血压是由于在站立时无法增加交感性血管收缩所导致的。神经源性直立性低血压又分为原发性和继发性,以继发性更常见。

直立性低血压的病因有哪些?

非神经源性病因

  • 血容量不足(如脱水、出血、烧伤、肾上腺功能不全等);
  • 药物不良反应(如乙醇、血管扩张剂、利尿剂、降压药及三环类抗抑郁药物等);
  • 内稳态调节功能减弱(如长期卧床、发热、炎热环境、甚至长时间蹲位或卧位等)及其他一些如心功能不全、心包炎等。

神经源性病因

原发性神经源性直立性低血压

这是一种少见的以自主神经系统为主的广泛变性疾病,其主要表现为直立性血压,常伴自主神经功能异常,又称为Shy-Drager综合征,可见于原发性自主神经衰竭、帕金森病(约占40%)、多系统萎缩症和路易体痴呆等,部分患者合并仰卧位高血压。

继发性神经源性直立性低血压

继发于一些疾病:中枢神经系统肿瘤、脑血管意外、吉兰-巴雷综合征、糖尿病、脊髓损伤、淀粉样变等。

直立性低血压患者的病因可由2种或多种原因共同引起。

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