脂膜炎临床表现多样，且无特异性，通常以皮下结节为主要表现，可有发热和内脏损害，以肝脏损害多见，还可伴有腹痛、黄疸、关节疼痛、咳嗽、胸闷等伴随症状。

脂膜炎有哪些典型症状？

脂膜炎的典型症状如下：

皮下结节

具体表现为皮下局部的硬结，形状多样，常为多发结节，且反复出现，结节活动性一般，与周围组织边界清楚，有明显的触痛及压痛，硬结处皮肤可无异常，也可发红或肿胀。结节好发部位为臀部和下肢，但其他部位也可出现。消退后局部皮肤可凹陷并有色素沉着。偶有少数结节，脂肪坏死后破溃，有油状液体流出。

发热

先于结节或同时发生，为弛张热型，即体温常在39℃以上，一天内波动超过2℃。

内脏损害

脂膜炎可能累及多种脏器，肝脏受累较常见，此外也可见心脏、肺部、肠道、骨髓等内脏损害情况。需注意的是，并非所有脂膜炎患者都会累及内脏。

• 肝脏损害：主要表现为脂肪肝、肝脏肿大、肝脏被膜钙化等，由于肝脏具有强大的代偿能力，因此患者可无明显自觉症状，或仅有轻微肝区不适、黄疸等，通过肝功能检查、腹部彩超或肝脏彩超可以明确患者肝脏是否受累。
• 心脏损害：受累后可能有心衰相关表现，右心衰常见表现有呼吸困难、颈静脉怒张、下肢水肿等，左心衰常见表现有呼吸困难、肺淤血等。超声心动图对判断患者有无心衰及心衰程度有较高价值。
• 肺部损害：主要表现为混合性通气功能障碍及弥散功能障碍，混合性通气功能障碍即既有阻塞性通气功能障碍，也有限制性通气功能障碍，弥散功能障碍指肺泡交换氧气和二氧化碳的能力障碍，因此本病的肺部损害可表现为低氧血症、高碳酸血症、呼吸困难、I型或II型呼吸衰竭等。肺功能检查对明确肺部损害程度有较高价值，可通过肺活检确定具体受累情况。
• 肠道损害：此类损害较少见，其中以小肠系膜损害多见，表现为反复发作的脐周疼痛、腹胀、恶心呕吐等，CT、磁共振等影像学检查对明确肠道损害是否存在有一定价值。
• 骨髓损害：主要为骨髓造血能力受损，通常患者无明显的自觉症状，若红细胞下降较多，可能有贫血引发的头晕、乏力、呼吸困难等表现，血常规表现为红细胞、中性粒细胞绝对值下降，也可有轻微的淋巴细胞绝对值下降，但也可能表现为骨髓病态造血，即患者血常规显示红细胞、中性粒细胞等大量增加，可通过骨髓活检确定患者骨髓受累情况。
• 脾脏损害：主要表现为脾脏肿大，患者可无明显自觉症状，肿大脾脏使红细胞破坏过多进而导致贫血是常见表现，患者可有贫血引发的头晕、乏力、呼吸困难等表现。

脂膜炎可能有哪些伴随症状？

可伴有乏力、食欲减退、肌肉和关节酸痛等表现。