医生如何诊断左前分支传导阻滞？

依据心电图检查可明确是否存在左前分支传导阻滞。

就诊时医生还会问以下问题来初步了解患者病史，患者可提前准备好回答：

• 有何种不适？有没有头晕、晕厥、疲劳等？
• 症状持续时间及发作频率？
• 既往是否有心脏病史？
• 以前是否就医？医生如何诊断及治疗？

左前分支传导阻滞需要和哪些疾病区别？

心肌梗死

左前分支阻滞与部分心肌梗死心电图相似，但也可为心肌梗死并发左前分支传导阻滞，专科医师会仔细判读心电图予以鉴别。

慢性肺源性心脏病

可出现假性电轴左偏，通过心电图检查即可与左前分支传导阻滞鉴别，且慢性肺源性心脏病往往有呼吸系统疾病的临床表现，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

双分支与三分支阻滞

指室内传导系统三分支（右束支、左前分支、左后分支）中的任何两支或三支发生阻滞，由于分支的数量、程度、是否间歇发生等不同情况组合，可出现不同的心电图表现，最常见为右束支合并左前分支阻滞。需注意鉴别诊断。

左后分支阻滞

左束支可分成两个分支，左前分支及左后分支，分别向左心室的不同部位传输电信号，可通过心电图与左前分支阻滞鉴别，左后分支阻滞心电图表现为额面平均QRS电轴右偏达+90°～+120°（或+80°～+140°）。Ⅰ导联呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ＞RⅡ，QRS时限＜0.12秒。