支气管结核需要和哪些疾病区别？

本病临床表现没有特异性，和许多呼吸系统疾病有相似之处，需与下列疾病相鉴别。

支气管哮喘

表现为反复发作性喘息、胸闷，发作时有弥漫性哮鸣音，结核病相关检查为阴性；但支气管结核患者哮鸣音局限，多合并其他类型肺结核，结核病相关检查为阳性。

支气管扩张症

表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血，胸部CT表现为柱状、囊状气管扩张时可以确诊；而支气管结核多为白黏痰或泡沫样痰，痰中带血、大咯血少见，一般通过痰结核分枝杆菌培养，结果为阳性进行确诊。

肺炎

大多起病急，有高热、寒战，血中白细胞总数增多，中性粒细胞增多，抗生素治疗有效，病原菌多为细菌等；而支气管结核多为午后低热，一般没有寒战，抗结核药物治疗有效，病原菌为结核杆菌。

肺癌

肺癌多见于40岁以上男性，胸片病灶边缘常有毛刺，病理学检查可见恶性肿瘤细胞；而支气管结核多发生在青年和老人，胸片病变周围有钙化，痰结核分枝杆菌阳性，病理学检查可见多核巨细胞、干酪样坏死等，而非肿瘤细胞。