主要应针对病因治疗。大部分患者考虑为脑血栓形成，可以按脑血栓形成的治疗原则处理，予溶栓、抗凝或降纤，扩容、神经保护剂等。对心源性脑栓塞患者要考虑长期抗凝治疗，同时治疗原发病。
临床常用于脑梗死的中成药有复方丹参滴丸等。需要在医生的指导下使用。另外可以做高压氧治疗，对促进神经细胞功能恢复有确定的效果。脑梗死急性期治疗关键是超早期（在6小时内）和急性期的处理。同时还应注意以下几点：
1.控制颅内压，降低脑水肿
防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间应视病情而定，一般经过1～2周治疗后，若患者意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。
2.血管扩张药及活血化瘀药物
一定要掌握用药时机，不能盲目使用，不能使用过早，否则，将会产生“盗血综合征”，使病情加重。同时我们还应注意控制血压，维持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗。
3.高压氧治疗
高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗死效果很好，可以降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。
4.昏迷患者治疗
昏迷患者注意保持呼吸道通畅，及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和压疮发生。
