镇痛剂肾病应该如何治疗和用药？_疾病查询

镇痛剂肾病 (无痛性肾病，镇痛药性肾病，镇痛药性肾病变)

发病部位：腹部腰部全身

疾病用药：暂无数据

疾病自测：暂无数据

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

本病治疗的关键在于早期诊断，及时停药，保护肾功能。

1.保持一定尿量

应保证病人的补液量，使尿量维持在2000ml/天以上，从而使药物排泄增加，降低药物在肾髓质的浓度，减轻肾损害。

2.预防和治疗感染

应注意预防感染的发生，以免加重肾损害，一旦发现感染应积极选用低毒性或无毒性抗生素。

3.慢性肾功能不全的处理

对于已有慢性肾功能不全者应给予优质低蛋白饮食（0.6g/（kg/d）），可口服必需氨基酸等，应保证足量热卡。采用非透析疗法，如包醛氧化淀粉、大黄制剂等，进入终末期肾衰后则应进行透析治疗或肾移植。

4.纠正水电解质紊乱及酸中毒

对于有水、电解质紊乱及酸中毒者应及时处理，部分病人可出现高钾血症，常与肾功能不全程度不成比例，应予关注。

5.对症支持疗法

应积极抗高血压，选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。尽量避免或慎用利尿药。发生肾乳头坏死引起尿路梗阻时，应给予解痉、补液等处理，无效时需手术取出坏死组织。

6.尿路梗阻的处理

应及时去除梗阻原因，如由血块阻塞所致，可给予碱性药物治疗，由结石所致者，应行超声波碎石或外科手术治疗。在紧急情况下，应在梗阻以上行造瘘手术。梗阻合并感染时应选择有效的抗生素治疗。若尿路梗阻已造成肾衰竭甚至无尿时，可给予透析治疗，使病人情况好转后，再解除梗阻因素。

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