周围动脉瘤是一种表现为搏动性肿块或周围组织压迫症状的罕见的血管病变,可发生于四肢动脉、颈动脉及锁骨下动脉等处,其特征是主动脉以外的动脉区域如腘动脉、股动脉等出现相对于正常血管直径1.5倍以上的局灶性膨出或梭形扩张。
与胸腹主动脉瘤相比,周围动脉瘤发病率较低,文献报道其发病率为0.03%~0.07%。
多发于50岁以上伴高血压、冠状动脉硬化性心脏病及其他部位动脉硬化的老年人群,也常见于患有先天动脉疾病或既往患疾病累及动脉的青年人。
根据瘤壁性质不同,可将周围动脉瘤分为三类。
最常见的病因是动脉粥样硬化 , 其次为感染、大动脉炎等,包含了动脉壁的三层结构。大多数动脉瘤属于此种类型。
多由于动脉管壁破坏发生动脉炎使肌层胶原纤维和弹性纤维变性,形成血肿,而发展为囊性或梭形的动脉瘤,但瘤壁缺乏动脉壁的三层结构,由周围纤维组织及血栓构成,瘤体多为偏心性。可见于医源性损伤如动脉穿刺等。
周围动脉血管的内膜层和中膜层之间由于某些病理因素造成了分离,血液由内膜的破口进入内膜和中膜层之间,形成动脉夹层。由于动脉血压较高,血流进入夹层后会不断冲击中膜和外膜层,使得管径不断扩张,中膜和外膜层也不断变薄,最终可导致动脉瘤破裂、出血。外周夹层动脉瘤可能是主动脉夹层的延续,也可以由医源性损伤引起。
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彭磊磊
主治医师
主动脉夹层动脉瘤是可以治好的。主动脉夹层...
彭磊磊
主治医师
主动脉病理性扩张超过正常血管直径的50%...