周围神经系统肿瘤的鉴别诊断

周围神经系统肿瘤

发病部位：

就诊科室：肿瘤科

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概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

(1)结合临床肿瘤可发生于脊髓、口腔、颌骨、颈部、纵隔结肠、心脏、卤神经等，表现为无痛性包块手术时，发现肿块与神经干有关;

(2)肿瘤无包膜，或有假包膜，浸润性生长切面质地细腻，有坏死灶;

(3)肿瘤由上皮细胞和梭形细胞构成，并相互移行，上皮细胞围绕薄壁小血管成假菊形，排列胞质内见黑色素颗粒;

(4)免疫组化：vimentinHMBNSEMBP和S-( )

(5)与恶性黑色素瘤、黑色素性神经鞘瘤、双向型猾膜肉瘤等相鉴别。

需与发生在后纵隔的食管肿物和裂孔疝降主动脉瘤胸椎肿瘤和脓肿胸腔异位肾等鉴别。神经纤维瘤多发生于皮下可单发也可多发多发性的又称神经纤维瘤病神经鞘瘤中完全不能见到神经纤维除了发生肿瘤的神经部分有的被肿瘤压迫但神经纤维瘤中神经纤维散在在肿瘤之内而这部分神经纤维束全部膨隆样因此神经鞘瘤中神经纤维仅是被肿瘤压迫不切断神经也可摘出但在神经纤维瘤中因神经全部卷入则与神经鞘瘤不同两者都可以恶变其恶变的特征是细胞密集多形性细胞核分裂像增加血管增生肿瘤与纤维肉瘤相似恶性神经鞘瘤从幼儿至青年均可发生病程长一般在年以上。

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