医生如何诊断早孕反应？

医生可能会问如下问题：

• 最近月经是否正常？最近一次月经是什么时间？怀孕多少周？
• 出现了哪些症状？症状的开始时间？症状持续的时间？
• 做过哪些检查？哪些治疗？
• 此次怀孕是否为双胎？
• 有没有正常产检？
• 最近有无较大的情绪波动？

医生根据患者停经的情况，以及头晕、乏力、恶心、呕吐、胃肠胀气、便秘、尿频等典型症状，可作出初步诊断，再结合查体及血尿常规、肝肾功能、妇科超声等判断是否怀孕，是否存在肝肾功能异常等情况后，可明确诊断。

早孕反应需要和哪些疾病区别？

本病和胃肠炎、幽门梗阻、脑血管病等有相似之处，医生将从多个方面详细检查进行判断。

胃肠炎

指各种原因引起的胃肠黏膜炎症，以腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状为主。

该病恶心呕吐症状与早孕反应类似，但早孕反应一般无腹痛、腹泻症状，且通过人绒毛膜促性腺激素检测为阴性，粪便检查及培养明确病原菌，胃镜及组织病理学检查是否有幽门螺杆菌（Hp）感染等，皆可帮助鉴别。

幽门梗阻

指幽门括约肌痉挛，胃内容物不能通过幽门进入肠道导致胃内食物潴留。患者表现为反复恶心、呕吐、腹痛等症状，其中恶心呕吐症状与早孕反应类似，但早孕反应一般无腹痛。

此外，通过人绒毛膜促性腺激素检测为阴性，胃镜检查提示幽门充血水肿，幽门括约肌痉挛，均能帮助鉴别。

脑血管病

如偏头痛、锥-基底动脉供血不足等，患者恶心、呕吐症状与早孕反应类似，但早孕反应一般无眩晕、肢体运动不协调、害怕声光刺激等症状，且通过人绒毛膜促性腺激素检测为阴性，可帮助鉴别。