造影剂肾病应该如何治疗和用药？_疾病查询

造影剂肾病

发病部位：腰部

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

1.造影后水化治疗及碱化尿液

在应用大剂量造影剂时，为避免或减轻其肾毒性，可在补足液体的基础上用20%甘露醇及呋塞米（速尿）静脉滴注，于造影前1小时开始应用，可增加肾组织的灌注，降低血黏度，增加肾血流量，加强利尿，促进造影剂的排泄。造影结束后鼓励患者多饮水，用5%碳酸氢钠静脉滴注以碱化尿液，增加尿酸盐排泄。

2.改换造影剂种类

对于有高危因素或碘过敏的患者应选用不含碘的造影剂（如碘普胺），或选用非离子性、低渗性造影剂，可降低其肾毒性。

3.积极治疗急性肾衰

一旦发生少尿型急性肾衰竭，经扩容、利尿等仍无效者，应紧急透析治疗并按急性肾衰竭处理。

4.其他药物治疗

（1）钙通道阻滞剂在狗的实验中证实，钙通道阻滞剂能抑制造影剂所致的肾内血管收缩。钙拮抗剂通过抑制细胞内钙的内流防止肾缺血，并能阻断肾血管收缩、防止肾小管细胞死亡。

（2）血管扩张剂 ①心房利钠肽（ANP）对CAN具有预防作用，可阻断造影剂所致的肾血流和GFR降低。在主动脉内ANP能减轻造影剂所致的肌酐清除率及肾血流量的降低。②腺苷拮抗剂试验证明，在一组40例血清肌酐≤160μmol/L患者接受造影剂后，应用腺苷拮抗剂组Ccr下降21%±4%，而安慰剂组Ccr下降39%±5%（P<0.05），认为其对造影剂引起的肾内血管收缩具一定保护作用。

热门疾病更多

造影剂肾病相关视频更多

造影剂肾病相关音频更多

乳腺核磁共振造影剂副作用有哪些: 乳腺核磁共振造影剂副作用有哪些

程刘兵放射科 5172次播放

新冠疫苗3剂和2剂的区别: 新冠疫苗3剂和2剂的区别

李红冬全科医学 10980次播放

造影剂肾病相关问答更多

林中军主治医师: Q心脏造影剂对肾的损害
A
如果像你是一个青年的患者，造影剂一般不会...

任正新主治医师: Q造影剂过敏能注射疫苗吗
A
你好，过敏的东西有很多种，造影剂过敏不代...