转移性骨肿瘤治疗以放/化疗、手术治疗为主，结合药物治疗、分子靶向治疗等，用于缓解症状、延长生存期以及提高生活质量。

转移性骨肿瘤有哪些一般治疗措施？

对于活动受限需要卧床的患者，可根据医生指导在床上进行适当的活动防止肌肉萎缩，同时，还需要定时清洁、翻身、按摩受压处等防压疮。

对于长期使用二膦酸盐类药物的患者，需要定期对肾功能进行检测。

在高钙、低盐的原则下，均衡饮食，有利于骨骼健康。

转移性骨肿瘤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

以对症治疗为主，常用药物包括以下几种。

二膦酸盐类药物

除了用于骨疼痛，还适用于病理性骨折、高钙血症等。二膦酸盐类药物包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠等，口服或静脉注射皆可，还可与阿片类药物联合用于镇痛。但需注意，首次用药会出现流感症状，如发热、寒战、酸痛等，长期用药会引起恶心、腹痛、肾功能不全、下颌骨坏死等不良反应。

阿片类镇痛药

适用于中重度疼痛，常用药物包括可待因、吗啡、羟考酮等。但需注意，这类药物会引起身心依赖性和恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。

非阿片类镇痛药

包括用于轻度疼痛的非甾体抗炎药和辅助镇痛的抗抑郁药等。非甾体抗炎药有阿司匹林、萘普生等，长期使用会导致肝肾毒性等，可以与辅助性镇痛药合用，提高镇痛效果。

放疗

指通过高能射线杀灭肿瘤细胞的治疗方式，可分为单纯放射治疗、术前放射治疗和术后放射治疗。

单纯放射治疗

用于不能手术或无法治愈的患者，使症状缓解。

术前放射治疗

用于减小肿瘤体积，方便手术。

术后放射治疗

用于肿瘤无法完全切除或很难切除的情况。

放疗通常伴随放射反应，早期常见口腔干燥、乏力、大便次数增多等，晚期会对皮肤、内脏、骨骼以及神经造成损伤。

化疗

指采用化疗药物杀灭肿瘤细胞的治疗方法，常用药物包括抗肿瘤药、激素等。

该方法适用于身体状况良好、对化疗药敏感、肝肾功能正常的患者，主要用于延长生存期，但因为化疗会误伤正常细胞，所以会损害骨髓造血功能、胃肠道功能以及肝肾功能等，产生呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应。

转移性骨肿瘤有哪些手术治疗？

以对症治疗为主，常用方法为固定手术，包括内固定和外固定。

内固定

指将皮肤切开，用接骨板、螺丝钉等器械固定骨折部位。适用于高风险或已经出现病理性骨折的患者。手术后要观察伤口愈合情况，防止感染、血液高凝、继发骨折等症状。

外固定

指不需切开皮肤，直接用夹板、石膏等器材固定骨折部位，适用于已经骨折、且出现感染等不能进行内固定手术的患者。手术后要定期换药和保持伤口卫生，预防外固定器针道感染。

选择固定手术治疗的患者，出院后一年内要完成每3个月1次的X线检查，日常避免重体力活动，之后根据恢复情况和患者意愿决定是否取出内固定材料。

转移性骨肿瘤的治疗有什么新进展？

分子靶向治疗

该药既能使肿瘤细胞特异性死亡，还不会杀伤周围正常细胞的药物，常用药物包括地诺单抗和镭。

地诺单抗

通过抑制骨骼的分解，增加骨密度，从而降低骨折发生率。因为没有肾毒性，适用于肾功能不全的患者。

镭（Ra）

通过靶向作用直接杀伤肿瘤细胞，即可以缓解疼痛，也可以延长生存时间，但是，治疗过程伴随骨髓抑制、血小板减少等。