医生会询问如下的相关病史:
对于顽固性皮疹的患者,医生会要求取病变处部分皮肤细胞进行活组织检查和(或)抽血查找病因。
确诊后,医生会根据症状、检查判断病情的严重程度,给予药物治疗。
脂溢性皮炎在不同发病部位,表现各异,如头面部发病者应与银屑病、头癣做鉴别,躯干胸背部发病者应与玫瑰糠疹、体癣、湿疹等鉴别。
| 病名 | 病因 | 好发人群 | 好发部位 | 皮疹特点 | 毛发改变 | 真菌检查 | 指甲变化 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 脂溢性皮炎 | 不明确,与遗传、感染、皮脂代谢等有关 | 成年人和婴儿 | 头面、胸背、腋窝等皮脂腺多的部位 | 大小不等红色斑片,表面附有油腻鳞屑 | 可引起头发稀疏脱落 | 可阳性 | 无改变 |
| 银屑病 | 不明确,与遗传因素、自身免疫因素有关 | 成人及儿童 | 全身皮肤,但是头皮、四肢伸侧及躯干部,特别是肘膝关节处多见 | 境界清晰的红斑,表面有白色鳞屑,刮去鳞屑有一层红色发亮的薄膜,轻刮薄膜有散在小出血点 | 头皮患处的毛发束状排列,但光泽正常,不脱落 | 阴性 | 点状凹陷、甲板增厚 |
| 头癣 | 真菌感染 | 儿童 | 头皮 | 头皮大小不等斑片,附有白色鳞屑或黄色结痂,或有黑色头发折断点 | 头发枯黄,失去光泽,可折断 | 阳性 | 可合并甲癣 |
| 病名 |
|---|
| 脂溢性皮炎 |
| 银屑病 |
| 头癣 |
皮损常为小片椭圆形、细小鳞屑性斑片,皮疹长轴大多沿皮纹分布,起初发病时表现为单个皮肤斑块,即“母斑”,一段时间后陆续出现小斑块。好发于躯干和四肢近端,通常不累及头部。
患者往往有手足甲癣病史,常为单发皮损,皮损中间有自愈倾向,周边呈现环形、铜钱形皮肤损害。
皮疹形态多样,无油腻性鳞屑及痂皮,瘙痒剧烈。湿疹发病病程长,常反复。