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高血压

高血压概况

  高血压是一种以体循环动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)升高为特征的临床综合征,它是目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一。随着人们生活水平的不断提高,高血压的患病率也在 年增长,我国是从1959年开始对高血压进行普查防治工作的,当时成人高血压的患病率为5.1%;到1979-1980年第二次高血压抽样调查时,成人高血压患病率(包括临界高血压)已增加到7.73%;1990-1991年第三次次全国高血压普查结果显示,高血压患病率在十年间又有显著增长,估计当时全国至少有6000万高血压患者。另据最新统计资料,目前我国高血压的患病率已上升到11.68%,尤其高血压继发的心、脑、肾等靶器官损害,严重影响患者的寿命和生活质量,已成为严重威胁人类健康和生命的疾病。

  高血压的诊断标准目前仍采用1999年世界卫生组织和高血压联盟(WHO/ISH)建议的血压判断标准:①正常成人血压:SBP≥17.3 kpa(130 mmHg),DBP≤ 11.3 kPa(85 mmHg);②正常成人高血压值:SBP17.3-18.5 kPa(130-139mmHg),DBP 11.3 ~ 11.9 kPa(85 ~ 89 mmHg);③成人高血压:SBP ≥ 18.6 kPa(140 mmHg),DBP≥12 kPa(90 mmHg)。但需要指出的是,在正常血压与高血压之间并没有一个明确的数值界限,血压对人体健康也是一个连续的阶梯式影响,尤其近年在流行病学调查时发现,血压值在16.9/ 10.7 kpa (130/80mmHg)以上时,患者心脑肾等靶器官损害的发生率随血压增高而显著增加,故目前国内外许多学者提出取消临界高血压的概念,而将高血压的标准定为 18.6/12 kPa (140/90 mmHg),便于对轻型高血压患者的管理和控制。

  高血压一方面可以是不同原因和疾病所引起的一种临床表现,另一方面它又可作为原因导致心、脑、肾等重要脏器的损害;根据引血压升高的原因不同,目前把高血压分为两类:①原发性高血压(高血压病): 占高血压的95%,病因不明,目前临床仅能通过应用抗高血压药物控制血压,延缓或减轻靶器官的损害。②继发性高血压(症状性高血压): 占高血压的5%,其血压升高仅仅是其他疾病的临床表现之一,一旦原发病被控制,高血压可望得到根治。