乳房过大系因腺体及脂肪结缔组织对雌激素异常敏感所致。遗传因素亦属有关因素之一。其真正原因不明，一般认为可能失乳腺组织对内分泌的刺激过分敏感有关。此外，肥胖及遗传也可能是致病因素。
尽管具体病因尚不能说得很清楚，但目前许多学者认为，可能是乳腺组织对雌激素过度敏感所致。早在1943年就有学者分析过普遍性乳房肥大和乳腺纤维瘤的病理，认为青春期生理刺激的强度和发作时间，以及乳房对这些刺激所出现的种种变化，均能使乳房肥大;若同样的变化不发生于全乳，而仅限于乳房的一部分，则产生纤维腺瘤。有的学者则指出，青春期乳房肥大，不是求偶素量的增加，而是由于乳腺组织对求偶素敏感的结果。60年代国内学者也提到乳房肥大是血中雌激素水平过高或乳腺组织对雌激素敏感所致。因此，女性乳房肥大是与雌激素的量及乳房对雌激素的敏感程度有关。
