会阴溃疡

症状名称: 会阴溃疡

症状部位:盆腔

相关科室: 性病科

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会阴溃疡是由什么原因引起的?

  1、性病:许多性病在病变过程中都会出现外阴部溃疡,这也是外阴部溃疡的最常见原因.

  梅毒:主要发生于Ⅰ期梅毒,称为硬下疳,皮损好发于生殖器部位,也可发生于唇、咽、舌和乳房等处.常为直径1~2cm大小的无痛性溃疡,触之基底软骨样硬度,溃疡表面清洁,上有少量渗出液,数目通常为单个,也可能是2~3个,溃疡未经治疗可在3~8周内自然消失,痊愈后不留痕迹或仅留下轻度萎缩和色素沉着.生殖器疱疹:在生殖器部位先出现多个丘疹、小水疱或脓疱,继而演变为糜烂、溃疡,皮损处有瘙痒和疼痛感,溃疡一般3~4周左右消退,痊愈后可有新的损害发生或在原处复发.性病性淋巴肉芽肿:原发性损害为5~6mm的小水疱或丘疹,自觉症状轻微,可形成溃疡,好发于外阴部位,皮损常为单个,有时为多个,无明显自觉症状,数日后自愈,不留瘢痕.腹股沟肉芽肿:多在外阴部位发生皮损,初起皮损为硬的皮下结节,继而形成界线清楚的增生性肉芽肿性溃疡,有臭味,边缘卷滚高起,中心牛肉红色,触之易出血,无疼痛感,溃疡表面有脓液,周围可发生许多卫星状小溃疡.

  2、皮肤病:下列皮肤病也可出现外阴部溃疡.

  固定性药疹:皮损可为疼痛性红斑、水疱、糜烂或溃疡,常单发,也可多发.有明确用药史,每次服药后在同一部位发生,以口唇、龟头、肛门等皮肤黏膜交界处多见,也可在身体其他部位发生类似皮损.白塞氏综合征:又称眼―口―生殖器综合征.本病除了有口腔溃疡、眼部损害、皮肤症状、关节症状、血管炎和神经系统病变外,外阴部溃疡也是特征性症状之一.常为疼痛性溃疡,早期疼痛更明显,溃疡约经1~3周愈合,可留有瘢痕,病情易反复发作,长达数年或数十年.

  急性女阴溃疡:多发生于青年女性.起病突然,开始为外阴部溃疡,好发于大、小阴唇的内侧和前庭黏膜.溃疡从米粒大至1~2cm不等,重者溃疡面积大,病变深,表面覆盖坏死膜样物质,局部疼痛明显.病程一般3~4周,愈合后留有疤痕.

  急性湿疹:可发生于阴囊、女阴、肛门等部位.皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,自觉瘙痒剧烈.由于搔抓等因素易形成小糜烂面或溃疡,不及时治疗易演变为亚急性、慢性湿疹或继发感染.

  3、非特异性损害:外阴部皮肤黏膜也可在搔抓、肛交、手淫或其他外力作用下发生溃疡.此类溃疡一般比较表浅,疼痛明显,如无继发感染,多在一周内痊愈.由于引起外阴部溃疡的原因很多,因此要从外观、病史、病程和病情演变等方面仔细观察,并结合溃疡面分泌物涂片、培养、血液学检查以及全身状况检查综合考虑.对久治不愈的外阴部溃疡,还应该在病灶处取活体组织作病理检查,以明确诊断.患了外阴部溃疡后,患者要及时去医院就诊,尽早查明病因,在医生指导下进行针对性治疗,千万不要自以为是地乱用药物,以免给诊断和治疗带来困难,延误病情,造成不可挽回的后果.同时应尽量减少皮损部位的摩擦,保持外阴清洁干燥,每次清洗外阴部后,应拭干水分.部分症状较重的患者还应卧床休息,定期换药,以利于皮损的愈合.

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