（一）眶内容物减少、萎缩所致眼球内陷

　　老年人或重病、脱水、进行性脂肪营养不良均可导致眶内容物特别是眶脂肪减少或萎缩，而引起眼球内陷。为双侧性。通过病史及体格检查不难诊断。

　　进行性颜面半侧萎缩症又称Romber综合征。其特点为原因不明的慢性软组织萎缩，特别是半侧颜面萎缩。伴有对测Jackson癫痫，三叉神经痛。受损头发、睫毛、眉毛脱落，灰发病，患侧面部无汗，面瘫，半舌萎缩等。10－14岁多见。先从眶部附近软组织开始萎缩，逐渐延及半侧面部，有时累及半侧躯干。眼部检查可见眶部组织萎缩，眼球内陷，眼肌麻痹，上睑下垂，神经麻痹性角膜炎，色素膜炎，白内障，视神经乳头水肿等。

　　间歇性眼球突出：为单眼发病，低头后眼球前突，并有胀感。抬头后非但不显眼球突出，反而呈轻度眼球内陷。这是和眶组织长期受压致使萎缩牵引所致。有时眼睑也被牵引而后退。

　　（二）交感神经麻痹所致眼球内陷

　　见于颈交感神经麻痹症，又名Horner综合征。交感神经经路上的任何障碍均可引起。如颈交感神经麻痹，视丘下病变，第一神经单元被波及，脑桥或脊髓颈部外伤合并出血，颈肋和第1肋骨软骨瘤，胸科手术后，颈椎交感神经切除术，甲状腺肿，食管癌，主动脉瘤等，均可导致交感神经麻痹，Muller眶肌张力减退，而使眼球内陷。又因交感神经麻痹导致上睑睑板肌麻痹而伴同侧上睑下垂，睑裂缩小，瞳孔缩小。还可出现同侧面部和颈部无汗、泪液分泌异常（过多或过少）、低眼压。偶见白内障。面部半侧萎缩及睫脊反射消失。

　　（三）眼外肌缩短所致

　　眼外肌截腱前徙术后，可导致眼外肌缩短，牵引眼球轻度内陷。还见于Duane退缩综合征。此为先天性，由于来源于神经核或核上神经支配发生紊乱所致。临床表现有三种类型：

　　I型：外转不能或受限，内转正常或轻度受限，试图内转时睑裂变窄，眼球内陷。外展时睑裂开大，受累眼可能内斜。多见。

　　II型：内转受累或不能，外转正常或轻度受限。试图内转时睑裂变窄，眼球内陷，受累眼外斜。

　　III型：内外转都受限或不能，试图内转时，睑裂变窄，眼球内陷。少见。

　　（四）眼眶炎症J伤或眶内手术后

　　眼眶炎症后结缔组织收缩牵引，可致眼球内陷。眶内占位性病变取出后，可致眶内容物吸收、萎缩或瘢痕收缩，导致眼球内陷。眼眶外伤，特别是爆裂性眼眶骨折，由于巨大的致伤物将眼球朝向后推，眶内压即刻增高，使眶底或鼻侧壁薄弱部位发生骨折，使眶腔扩大，眶组织嵌人骨折口。常见有下直肌、下斜肌嵌入上颌窦。偶见眼球进人筛窦，使眼球明显内陷、移位。若同时发生肌肉及筋膜韧带、眶隔组织断裂，还会加剧眼球内陷状态。即使未引起眶骨骨折的外伤，由于球后出血、机化抑或眶脂肪的营养神经萎缩，也可造成慢性外伤性眼球内陷。影像检查可见眶骨骨折或有碎骨片，以及眼球移位等情况，有助于诊断。