1．丝虫病 丝虫病所致的乳糜尿，是慢性丝虫感染的主要症状之一，是乳糜尿最常见的原因。丝虫在淋巴系统反复引起淋巴管炎，大量纤维组织增生，使腹部广泛淋巴道、胸导管阻塞所致。丝虫引起乳糜尿常间断出现，过劳、妊娠、分娩常是诱因。亦可持续存在。
2．腹腔结核 广泛的腹腔结核可累及腹腔、腹膜后淋巴道，逆流至泌尿道淋巴管中，引起乳糜尿，往往同时合并肾结核。而腹腔结核和肾结核常常由肺、淋巴结结核继发而来。
3．肿瘤 原发或转移至腹腔、腹膜后、纵隔等部位的恶性肿瘤，可压迫、阻塞腹腔淋巴道或胸导管，引起乳糜尿，临床上以淋巴瘤最多见。纵隔肿瘤和中心型肺癌亦可引起乳糜尿，有时同时有乳糜胸水。
4．胸、腹部创伤或大手术 是由于损伤了腹腔淋巴道或胸导管，病史往往可提供诊断。
5．原发性淋巴管疾病 罕见，幼年发病，是由于胸导管先天畸形引起或广泛淋巴管先天发育不全引起
6．其他原因 如肾盂肾炎、肾小球肾炎。妊娠压迫、疟疾等偶尔可引起乳糜尿，文献中仅有个例报道。
