临床中应注意玻璃体猪囊虫病与玻璃体变性和玻璃体轻度混浊的鉴别。
玻璃体变性和玻璃体轻度混浊是以玻璃体液化、后脱离、萎缩导致混浊为主要表现。正常玻璃体为一透明的凝胶体,随年龄的增加有发生变性的倾向,主要表现为凝缩和液化,是黏多糖解聚的结果。单纯的玻璃体液化除偶尔眼前出现“飞蚊”外,无明显症状。
1.有食感染尾蚴的生猪肉史。
2.早期自觉眼前黑影飘动,后期视力下降。
3.玻璃体呈不同程度混浊,玻璃体内可见半透明的浅灰色或浅蓝色球形囊体,其中心常有一灰白色或黄白色圆形斑点,为囊尾蚴之头部,有时可见囊尾蚴在玻璃体内蠕动。
4.作皮内试验和补体结合试验呈阳性。
具体临床表现:
1.症状:早期感到眼前有椭圆形黑影飘动和和伸缩变形,蠕动的阴影。晚期由于眼内组织受到干扰和炎症形成,视力可显著下降。甚至失明。
2.眼底检查:可见玻璃体内黄白色半透明圆形囊泡,大小约2~6PD。其周围有金黄色反光圈,囊泡中可见发亮的白色加点状头部。强光照射时可引起头部伸缩运动,有时在伸缩的头部可看到吸盘。
日久因玻璃体混浊,不易看见囊虫典型的形态,同时视网膜脱离等并发症也会出现,有时囊虫可钻入视网膜下而寄生。