眶周青紫的鉴别诊断：
黑眼圈(眼睑呈灰暗色)：常因久病体虚、睡眠不足、烟酒刺激、房事过度等生活规律不正常而引起的。中医认为，眼圈发黑是肾亏所致，黑乃肾之本色，眼晴靠五脏精气的滋养，如房事过度，肾精亏少则两目缺少精气的滋润，而肾之黑色浮于上所以两目无神，眼圈发黑。
眶周瘀血多为颅底骨折后的并发症.当颅底骨折出血进入眼眶周围组织内时,患者因眶周皮下组织疏松,易形成广泛瘀血,造成眶周青紫,眼睑高度肿胀,睁眼困难,不能视物或视物不清.眶周血肿自行消退缓慢,且消退后留有紫黑色的眼晕,需要较长时间才能消退,影响患者的外貌,造成较大心理压力.
眼部损伤多简单地表现为眶周青紫、肿胀等眼钝挫伤表现,短时间内能恢复正常。
鼻骨、上颌骨、颧骨发生骨折是则可有眶周青紫、结膜充血。
手术中或术后组织内出血，血液循着较疏松的眼周组织扩散了巩膜表面的结膜下(红色)和眶周皮下造成眶周青紫。
神经母细胞瘤晚期表现病人常有肢体疼痛、贫血、发热、消瘦、眼眶部转移。眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼，表现为眼球突出、眶周青紫。
结膜和眶周组织有类似炎症改变，表现为眼睑红肿，下垂结膜充血肿胀，角膜水肿.浑浊，眶周组织肿胀;皮肤青紫，则示肿瘤出血。
