巨舌症状需要做出如下的鉴别：
1、乳头状瘤：多发生于舌尖边缘、舌背、舌后少见，粘膜表面有细小乳头，外突，2～4cm,边缘清楚，周围组织软，基底无浸润，需要手术切除。
2、血管瘤：病期较长，多在婴幼儿时期发现，好发于唇、颊、舌等部位，多为海绵状血管瘤，可单发可多发，大小不等，形状不一，可浅可深，表面粘膜光滑，多呈黯紫色，质软，有压缩性，根据病情可行手术切除或硬化剂注射或液氮冷冻等治疗。
3、淋巴管瘤：常见于小儿、青少年、好发于舌、唇、颊等部位，于舌则多发生在舌背，肿瘤多为弥漫性，为成片细小乳头状肿物，有光泽，微突出舌面，表面不平，较舌色稍稍浅。因常与血管瘤并存，可见混以红色或紫红色小颗粒或小结。淋巴管瘤无压缩性，反复感染则瘤体变硬。需要手术切除。
舌淀粉样变主要症状是巨舌。临床检查可见舌体增大增厚，可达正常舌的两倍。舌体广泛对称性肿大，舌两侧边缘可出现牙齿印痕。巨舌造成舌功能障碍，出现语言不清、吞咽困难等症状。舌背(上面)可有石榴籽样的小结节，也可有出血或紫癜。患者有明显舌痛。发生继发感染，舌体
可有充血及化脓性坏死。由于舌体增大、增厚、变硬，加重了语言功能障碍。严重病例口唇、两颊及牙龈也可有淀粉样物质沉积。临床上为了确诊，往往取增厚的牙龈组织进行活检，由病理诊断来做最后的确诊。实验室检查可见血清白蛋白降低，球蛋白增高，尿中可出现凝溶蛋白。
舌背(上面)可有石榴籽样的小结节，也可有出血或紫癜。患者有明显舌痛。发生继发感染，舌体广泛对称性肿大，舌两侧边缘可出现牙齿印痕。
