【病因学】
外展型骨折
跌倒时上肢外展、手掌着地,间接暴力向上传导引起骨折。骨折近端内收、远端外展,形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形。临床上较多见。
内收型骨折
与外展型骨折相反,跌倒时手或肘部着地,上肢内收,骨折近端外展、远端内收,形成向外成角畸形。较少见。
【治疗措施】
1.无移位骨折
线形或嵌插无移位的骨折,用三角巾悬吊患肢 3 周,早期进行功能锻炼。
2.外展型骨折
轻度畸形或嵌入及年老体弱者,不需复位,腋下安放棉垫,患肢贴胸固定 3 周后,进行肩关节摆动活动。 畸形大或移位明显者,需手法复位、贴胸固定,4周后活动肩关节及肘关节。
3.内收型骨折
治疗原则同外展型,复位手法相反。贴胸固定时,上臂外侧骨折平面应放较多棉垫。 如不能保持对位,可用肩人字石膏固定 4 周。
内收型骨折的临床表现和诊断: 受伤后肩部肿胀,疼痛,皮下淤斑,上臂呈内收位畸形,活动障碍。