一般认为原发性书写痉挛是特发性震颤的一种变异型，因为两者震颤频率相近，原发性书写震颤还伴有轻度的上肢姿位性或运动性震颤，对特发性震颤有效的药物也能用于原发性书写震颤。 特发性震颤起病可以只表现为单侧手的震颤，但随着病程发展，最终可发展为双侧对称性全身震颤。原发性书写痉挛特别是任务诱导型，通常保持相对稳定状态，始终保持局限于手的震颤。 而原发性书写震颤也被认为是书写痉挛的一种变异型，两者都具有任务特异性。书写痉挛一定程度上也表现有粗大的震颤。书写痉挛发病年龄比原发性书写震颤小10～20岁。
血电解质、药物、微量元素及生化检查，有助于鉴别诊断。 1.CT、MRI检查对颅内疾病鉴别诊断有意义。 2.肌电图检查，对鉴别诊断有意义。 3.基因分析 对鉴别某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。
