膝及小腿部有广泛的瘀血斑容易与哪些症状混淆？

　　在临床上分为两种情况，分别为创伤性炎症和慢性劳损性炎症。

　　(1)如果是急性损伤，表现为膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1～2小时内发生，膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，浮险试验阳性。常有全身症状，如瘀血引起的发热，局部较热。　　本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查，以防漏诊。

　　(2)慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎，为急性滑膜炎处理不当转为慢性所致，临床上多见于老年人，体质多湿者，或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝关节骨质增生症者等。患者主诉多为两腿沉重不适，膝部伸屈困难，但被动运动均无明显障碍，疼痛不剧烈，局部不红不热，膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是：在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊，该处松软，甚则有囊性感，关节积液如超过10毫升则浮雕试验呈阳性。

　　本病的检查主要有以下两种：

　　(1)体格检查：检查可见在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊，该处松软，甚则有囊性感，关节积液如超过10毫升则浮雕试验呈阳性。 膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。

　　(2)X线检查：Х线检查可见关节囊膨隆及滑膜肿胀，有时可以见到骨质破坏等情况。