本病需与白癜风鉴别，后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色，其边缘可有色素沉着，一般无脱屑，无痒感，也无出汗过多后加重等。还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。
花斑癣主要发生在躯干，特别是多汗部位，有时皮疹颜色较深而且形状不规则，很象皮肤上的污垢。但污垢可以用热水和肥皂清洗掉，而花斑癣的损害是一种色素改变，所以是洗不掉的。如果患花斑癣时间久了，皮肤上留下一些淡白色斑片，容易与白癜风混淆。白癜风皮损处色素完全脱失，呈乳白色，其上的生发也是白的，其境界清楚，边缘皮肤的色素反而增加。一般无脱屑及瘙痒，也无出汗过多后加重的情况?br>诊断花斑癣，除了要仔细问病史、观察皮损特点外，还可借助真菌检查，或刮取皮损处鳞屑在显微镜下直接寻找花斑癣菌，或通过滤过紫外线灯照射皮损处进行观察，若在镜下发现病菌或看到皮损处呈黄色荧光，即可确诊。
