SIADH应与其他原因引起低钠血症的疾病相鉴别。如肾脏疾病、肝脏和心脏疾患所致低血钠症,除与疾病有关症状外,均可有水肿,醛固酮增高,尿钠降低。
慢性肾上腺皮质功能减低所致低血钠和高尿钠。临床特点有皮肤色素沉着,可通过尿和血皮质醇测定加以鉴别。
诊断标准如下:
1.病史 有原发病或用药史。
2.临床表现 有低钠血症症状。
3.尿钠 含量高,常>20mmol/L,血钠低<110mmol/L,甚至达80mmol/L。
4.放免测定 血及尿中ADH高于正常。
5.肾功能及肾上腺皮质功能 正常。