胎儿宫内发育迟缓容易与哪些症状混淆？

　　胎儿生长发育迟缓：在孕37周以后，如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的10个百分点，又合并有母体或胎盘问题，例如，羊水过少或胎盘早期钙化，就可能是胎儿生长发育迟缓。

　　胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。

　　纸样胎儿：纸样胎儿是指双胎或多胎妊娠中，因胎儿生长受限，早期死亡被其他胎儿压成薄片的胎儿，这种纸样胎儿多发生在双胎输血综合征。故早期系统的产前监测是诊断双胎输血综合征的必要条件，正确的诊断、合理的干预、能减少胎儿围生期死亡率。

　　1.病史中孕期可有营养不良，合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。

　　2.产前检查在孕28周后每周测量宫高，连续2次小于正常的第10百分位数，或孕妇体重连续三次不增长者，应怀疑胎儿宫内生长迟缓。

　　3.B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。

　　4.NST及OCT检测可出现胎心异常，如晚期减速及变异减速等，提示胎儿宫内生长迟缓。

　　5.超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速，妊娠后期S/D比值>3为异常。

　　6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盘泌乳素(hPL)测定。

　　7.查孕妇血糖，必要时作糖耐量度试验。

　　8.抽羊水查肌酐、脂肪细胞计数，卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值与泡沫试验并结合遗传咨询，必要时作羊水细胞染色体培养与核型分析。