治疗原则为解除血管痉挛，防止血栓形成，制止血栓扩展，维持最大的侧支循环。
1.解痉 应用解痉药物如妥拉唑啉(妥拉苏林)(Tolazoline)等。亦可行上颈交感神经封闭或交感神经切断术。
2.抗凝血 为防止血栓形成，可酌情使用抗凝剂，如肝素等但疑有颅内出血，则禁忌用此药。
3.头部制动 患者须绝对卧床休息并限制头部运动。
4.取栓 若颈内动脉内血栓呈进行性发展，预示将出现颅内严重病变故有学者主张进行手术清除血肿，取出血栓，修复血管，可能比消极等待或保守治疗效果为好;但亦有学者认为手术治疗并不能改善其预后，且手术后的病死率和病残率并不低仍主张非手术疗法。
