耻骨直肠肌痉挛性肥大

症状名称: 耻骨直肠肌痉挛性肥大

症状部位:盆腔

相关科室: 外科 肛肠外科

相关疾病: 暂无信息

耻骨直肠肌痉挛性肥大应该如何预防?

  因耻骨直肠肌肌纤维肥大造成肛管上端狭窄,患者均有长期排粪困难,反复大量应用泻药的病史及多次肛肠手术史。近年通过进一步研究对本征的治疗有了一些新的认识。有人认为,本综合征时治疗方法应根据病变程度认真选择适应证,方能提高疗效。

  1.非手术疗法:

  (1)扩肛疗法:常规消毒麻醉后,进行指法扩肛,扩张至可容4指,扩张时间为5min左右,每周1次。

  (2)药物治疗:①通便药物保留灌肠;②可服用多纤素等;③中药熏洗肛门。

  (3)其他:可采用生物反馈疗法及按摩法等。

  2.手术疗法:

  多采用耻骨直肠肌部分切断的方法,有助于解除肛管狭窄,从而缓解排粪困难。

  术前要注意排除影响手术效果的其它原因:如应在术前先行局部理疗和气囊扩肛,使瘢痕软化,恢复肛管直肠的顺应性;常可达到治愈的目的。

  操作方法:按常规做好消毒、骶部麻醉等术前准备,在尾骨尖向下做正中切口,长4.0~5.0cm。电刀逐层切开,暴露尾骨尖,即为耻骨直肠肌上缘标志。术者左食指伸入直肠,向上顶起耻骨直肠肌,以弯钳将其自肠壁小心分离,注意不要损伤肠壁,于两钳间切除耻骨直肠肌肌束1.5cm宽,残端缝扎止血,冲洗伤口。并放置橡皮片引流。缝合皮下组织及皮肤。术后24小时拔除引流片,注意伤口出血、裂开、窦道形成及伤口感染等并发症。一般无大便失禁。

  常见原因有以下3种:①长期便秘并发直肠黏膜内套叠、脱垂而阻塞肠腔,术中未同时处理;②耻骨直肠肌与盆底肌和直肠壁之间有肌束连附。③感染或多次行肛管直肠、盆底手术,使耻骨直肠肌瘢痕化严重,常收不到满意的效果。

耻骨直肠肌痉挛性肥大相关音频更多
如何预防肛提肌综合征

如何预防肛提肌综合征

董典博 肛肠外科 459次播放
耻骨直肠肌痉挛性肥大相关问答更多
况雪静 况雪静 主治医师
Q孕妇耻骨痛怎么按摩
A

孕妇的耻骨疼痛可以通过自我按摩来解决,可...

王富 王富 主治医师
Q耻骨突出怎么治疗
A

出现这种情况以后,日常生活中可以应用腹带...

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书